Популярно о медицине реабилитации
Длинная ладонная мышца функционирует и как синергист оппозиции большого пальца. При этом движении мышца сокращается рефлекторно для обеспечения лучшей фиксации мышц тенара, особенно короткого абдуктора большого пальца. Червеобразные мышцы.
Лучевой сгибатель кисти тестируется следующим образом: предплечье располагается в неполной супинации на столе, стабилизированное с дорсальной стороны одной рукой испытывающего. Проводится сгибание запястья с отведением в радиальную сторону, а пальцы свободно опущены. Мышцы пальца.
Локтевой разгибатель запястья тестируется во время разгибания кисти при одновременном отведении ее в локтевом направлении и при свободно опущенных, полусогнутых пальцах. Испытывающий одной рукой укрепляет дистальную часть предплечья (поддерживая его с волярной стороны), а другой рукой оказывает сопротивление V пястной кости в ладонном и радиальном направлении. Мышцы кисти человека.
Оба лучевых разгибателя запястья тестируются путем разгибания с одновременной радиальной абдукцией в лучезапястном суставе, причем пальцы должны быть полусогнуты и свободно свисать. Большой палец правой руки.
Мышц ы-д вигатели: Главные: m. extensor carpi radialis longus, т. extensor carpi radialis brevis; вспомогательные: m. flexor carpi radialis, Движения.
Мышцы-двигатели: главные: m. extensor carpi ulnaris, т. flexor carpi ulnaris; вспомогательные: m. flexor digitorum profundus, m. flexor digitorum superficialis, m. extensor digitorum+mm. extensores indicis et digiti minimi. Палец.
Анатомо-кинезиологический анализ движений по физиологическим осям в лучезапястном суставе. Флексия. Мышц ы-д вигатели: главные: m. flexor carpi radialis, т. flexor carpi ulnaris; Движение рук.
Область кисти и пальцев характеризуется наличием значительного количества суставов со многими степенями свободы движения, с одной стороны, и огромным количеством мышц различной длины, ходом и анатомической структурой, с другой. Кисть руки.
Все мышцы, осуществляющие пронацию, расположены в предплечье. В целом они начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости и соседних областей лучевой кости и пересекают про-супинаторную ось перед межкостной мембраной. По своей анатомической позиции и иннервации (п. medianus) они тесно связаны с флексорами кисти и пальцев. Кисть руки.
Вообще мышцы, способные выполнять супинацию, начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости и соседних структур и перекрещиваются с про-супинаторной осью за межкостной мембраной. По своей анатомической позиции и иннервации (п. radialis) они теснее всего связаны с экстензорами кисти и пальцев. В частности m.biceps brachii принимает участие в супинации, осуществляя вращение лучевой кости йутем вытяжения ее в [...]
Движения этой части руки человека включают движения кисти и пальцев. Тестирование мышц.
Экстензия и флексия. (Движение в сагиттальной плоскости — S.) Фаланги пальцев.
Экстензия и флексия. (Движение в сагиттальной плоскости — S) (Проксимальные межфаланговые суставы—ПМС II—V пальца S: 0—0— 100). ИП: Анатомическая. Фаланги пальцев.
Экстензия и флексия. (Движение в сагиттальной плоскости — S.) (Пястно-фаланговые суставы II—V пальцев S: 35—0—90): ИП: Анатомическая. Фаланги пальцев.
Под термином оппозиция понимают противопоставление большого пальца остальным пальцам и приведение его кончика (мякоти) в контакт с кончиками других пальцев. Фаланги пальцев.
Экстензия и флексия (Движение в сагиттальной плоскости — S.) (Межфаланговый сустав большого пальца S: 15—0—85): ИП: Анатомическая. Локтевой сустав.
Экстензия и флексия. (Движение в сагиттальной плоскости — S.) (Пястно-фаланговый сустав — ПФС большого пальца S: 5—0—50): ИП: Анатомическая. Суставы пальца.
Э кстензия и флек-с и я. (Движение во фронтальной плоскости — F.) (Запястно-пястный сустав большого пальца F: 35—0—15): Суставы пальцев.
Экстензия и флексия. (Движение в сагиттальной плоскости — S.) (Лучезапястный сустав S: 70—0—80): Лучезапястный сустав.
Супинация и пронация. (Движение ротации — R.) (Луче-локтевые суставы: R: 90—0—90): Локтевой сустав.
Экстензия и флексия. (Движение в сагиттальной плоскости — S.) (Локтевой сустав S: 0—0—150): Примечание: Гиперэкстензию, например, в 5° отмечают так: S: 5—0—150. Локтевой сустав.
Плечевой сустав (комплексные движения в плечевом суставе и сустава-плечевого пояса). Экстензия и флексия. (Движение в сагиттальлг ной плоскости — S.) Плечевой пояс.
Элевация и депрессия. (Движение по фронтальной плоскости — F.) (Плечевой пояс F: 20—0—10). Плечевой пояс.
Измерение объема движения в плечевом суставе, самом подвижном суставе человеческого тела, принято проводить с учетом движения плечевой части руки (плеча) по отношению туловища. Однако эти движения осуществляются не только в „чистом" плечевом суставе (то есть в articulatio humeri), а включают в себя и движения лопатки в суставах плечевого пояса — грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах. Движение [...]
Для измерения объема движения в суставах известны разнообразные методики. В последнее время окончательно был воспринят способ, при котором анатомические позиции считаются исходными — 0°. Отсюда движения, выполняемые по физиологическим осям суставов, отмечаются как положительные в угловых градусах. Палец.
Очень хорошая координация действия отдельных двигательных элементов с большими практическими возможностями для выполнения сложнейших и тонких комбинированных движений как в отношении объема и степени свободы движения, так и в отношении согласованности действий мышц. Движения пальцев.
Рука обладает исключительной подвижностью. Действуя обычно в условиях незамкнутой кинетической цепи, она использует и степени свободы движения в плечевом, локтевом и лучезапястном суставах — всего 7 степеней. К этому можно добавить еще и 5—6 степеней свободы движения для каждого из ее отдельных лучей. Движения пальцев.
При этой форме чувствительности сохранены элементарные ощущения и ощущения высшего порядка, а именно тактильное распознавание. Охваченный предмет распознается без помощи глаза. Кожа влажная, но секреция пота не равнозначна секреции его на здоровой кисти. Чувствительность пальцев.
Налицо ослабленное ощущение прикосновения, а ощущение укола может быть усиленным (гиперестезии). У больного не утрачено ощущение горячего, и он отдергивает руку от подносимой к ней зажженной спички. Однако локализация раздражения у него отсутствует. Руки.
Чувствительность кожи утрачена не полностью. При раздражении больной указывает на некоторое ощущение, но оно неопределенное и его нельзя локализовать. Укол ощущается как прикосновение. Глубокая чувствительность сохранена. Карпальный канал.
Состояние, при котором вообще отсутствует любая чувствительность, включительно и ощущение наличия сегмента. Кожа сухая, свинцово-серого цвета. Анестезия.
В повседневной практике встречаются значительные трудности при определении степени нарушенной чувствительности. В классической неврологии используются два основных термина недостатка чувствительности: анестезия — отсутствие чувствительности и гипестезия — понижение чувствительности. Анестезия.
Чувствительные нервы содержат в отдельных своих пучках и разветвления вегетативной нервной системы. Это постганглионарные симпатические волокна, которые посредством чувствительного нерва достигают кожи и оканчиваются в потовых железках, гладкой мускулатуре волоса и дермальных капиллярах. Чувствительность рук.
Для практических целей кожу ладонной поверхности кисти делят на 5 зон, соответствующих анатомическому расположению и делению обоих ладонных нервов кисти — п. medianus и п. ulnaris (Ив. Матев, 1964). Первая зона охватывает кожу дистальных фаланг, т. е. конечные разветвления собственных пальцевых нервов всех пальцев, в том числе и большого. Ладонь.
Ладонная сторона кисти иннервируется двумя нервами—п. medianus и п. ulnaris, а тыльная— тремя: п. radialis, п. ulnaris и п. medianus. От п. medianus и п. ulnaris через ладонные пальцевые нервы отходят веточки к тыльной поверхности средних и конечных фаланг соответствующего пальца. Зоны чувствительности.
Основной характеристикой и функцией кисти является ее чувствительность. Кожа ладони представляет собой второй орган зрения, так как она позволяет опознать окружающую нас среду без контролирования глазом. Значение высокодифференцированной чувствительности мякоти кончиков пальцев и большого пальца особенно четко выражено у слепых, для которых эти участки кожи превращаются в единственные органы „зрения". Зоны увствительности.
Кисть руки и пальцы иннервируются 3 нервами: п. medianus, n. ulnaris и п. radialis. Все три нерва являются смешанными, причем только в области кисти лучевой нерв представлен своим чувствительным компонентом. N. medianus — познавательный нерв кисти, так как его чувствительные веточки иннервируют большую часть хватательной поверхности кисти и пальцев (п. ulnaris иннервирует только гипотенарную часть [...]
Функциональным положением кисти руки является ее активная позиция, готовая для захвата — кисть занимает положение в 20° дорсальной флексии, пальцы слегка согнуты, а большой — находится в оппозиции. Мышцы умеренно напряжены, причем разгибатели кисти и сгибатели пальцев доминируют над антагонистами. Кисть руки.
Скелет кисти состоит из 27 костей (с лучевой и локтевой костями скелет руки состоит из 29 костей): 8 запястных, 5 пястных костей и 14 фаланг. Эти кости образуют 19 суставов: 3 из них расположены в лучезапястном суставе — лучезапястный, преднезапястный, трехгранногоро-ховидный суставы; 2 сустава находятся на запястно-пястном уровне — один общий для всех пальцев и [...]
Сухожилия в области влагалищ имеют специфическое кровоснабжение. Орошение их кровью осуществляется ограниченным количеством сосудов, которые по мезотенону входят в сухожилия в нескольких определенных местах. Сухожилия вне влагалищ орошаются густой артериальной сетью, расположенной в паратеноне, откуда сосуды входят в тело сухожилий через множество участков. Влагалища пальцев.
В участках, где сухожилия пересекают суставы, они покрыты особыми оболочками — влагалищами, которые состоят из наружного фиброзного и внутреннего синовиального слоев. Вне влагалищ сухожилия покрыты тонкой, прозрачной и эластической оболочкой — паратеноном. Влагалища пальцев.
С тыльной стороны кисти сухожилия разгибателей проходят через 6 костно-фиброзных каналов, образованных лучевой и локтевой костями и retinaculum extensorum. Через первый канал проходят сухожилия m. abductor pollicis longus и т. extensor pollicis brevis, через второй — mm. extensores carpi radiales longus et brevis; через III — m. extensor pollicis longus; через IV канал — m. [...]
Дистальный ульнарный канал (канал Гийона). Он расположен ульнарнее и волярнее карпального канала. Простирается от верхнего края os pisiforme до дистального края hamulus ossis hamati. Карпальный канал.
Он ограничивается пястными косточками, а с ладонной стороны — retinaculum flexorum. Этот канал разделяет тенарное возвышение от гипотенарного. Длина канала 3—4 ст. Через карпальный канал проходят сухожилия 9 длинных мышц пальцев и большого пальца, как и срединный нерв. Карпальный канал.
В последние годы эта мышца пальцев является объектом новых морфологических и функциональных исследований. Оказалось, что форма и функции этой мышцы значительно более сложные и что классические знания не в состоянии выяснить исключительно высокие возможности движения апоневроза пальцев (.). М. F. Landsmeer, 1963; Н. G. Stack, 1962). Чувствительность пальцев.
Как на ладонной, так и на тыльной стороне кисти, различаются две фасции: поверхностная и глубокая. Глубокие фасции покрывают с волярной и дорсальной стороны наиболее глубоко расположенные мышцы, а именно mm. interossei. Рука.
Они не являются анатомическими образованиями, а представляют собой условно принятые характеристики. Нейтральными являются те линии, которые проведены продольно по середине боковых поверхностей пальцев. Непосредственно к ним подходят волярные и дорсальные кожные складки пальцев. Пальцы.
Эту кожу точное всего можно охарактеризовать как „заменимую" кожу руки. Свободные трансплантаты, например, на тыльной стороне кисти приживаются так хорошо, что нередко их трудно можно отличить от соседней с ними кожи. Строение кожи.
Особенность состоит в наличии множества соединительнотканных перегородок и волокон, которые оформляют отдельные плотные дольки. В подкожной клетчатке имеется обилие вертикальных и спиралевидных эластических волокон. Ладонь.
Они являются маркерами топографического расположения подлежащих суставов, расположены преимущественно в поперечном направлении, непосредственно на суставах и параллельно оси основного вида движения сустава. На пальцах наблюдаются три поперечных складки, которые обычно бывают двойными или тройными. Кожные складки.
