Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Тест для выявления длинного абдуктора большого пальца проводят следующим образом: пациент опирается предплечьем в положении полусупинации н краем локтевой кости на стол, большой палец свободно опущен, слегка согнут в пястно-фаланговом и межфаланговом суставах.

Тест для выявления длинного абдуктора
Кисть.

Испытывающий фиксирует кисть. Выполняет радиальную абдукцию с небольшим разгибанием I пястной кости — движение кверху в косой плоскости (45°) в отношении ладони. Однако при таком движении трудно исключить участие короткого разгибателя большого пальца, несмотря на то, что пястно-фаланго-вый сустав находится в положении сгибания. Эффективное дополнительное тестирование, способствующее изолированному сокращению длинного абдуктора большого пальца, заключается в следующем: пальцы прижаты друг к другу и выпрямлены, большой палец и запястье — в нейтральном положении; пациент выполняет отведение мизинца. При этом наблюдается и четкое сокращение длинного абдуктора большого пальца, который обеспечивает стабильное положение запястья (косвенный стабилизатор!) против натяжения локтевого сгибателя запястья. Напряженное сухожилие длинного абдуктора большого пальца прощупывается непосредственно дистальнее и в волярном направлении от processus styloideus radii.
М. extensor pollicis longus начинается с дорсальной поверхности средней трети локтевой кости и межкостной мембраны и заканчивается на дорсальной поверхности у основания дистальной фаланги большого пальца. Ин-нервируется эта мышца п. interosseus posterior (n. radialis) (С6, С7, С8).
Длинный разгибатель большого пальца выполняет экстензию в межфа-ланговом суставе и разгибание I пястной кости в пястно-фаланговом суставе с приведением всего большого пальца. Эта мышца способствует разгибанию и отведению запястья в радиальную сторону. Приведение всего большого пальца, выполняемое этой мышцей вместе с разгибанием, обусловливается также возможностью перемещения сухожилия этой мышцы в ульнарном направлении на 4—5 mm (E.Kaplan, 1953) между пястно-фаланговым суставом и бугром лучевой кости, что ясно видно и клинически. Приводящее действие длинного разгибателя большого пальца наблюдается более явно при параличе приводящей мышцы большого пальца.

Метки: , , , , ,