При параличе срединного нерва с полной утратой способности к выполнению ладонной абдукции большой палец необходимо поддерживать в положении противопоставления. Для этого в клинике чаще всего используют классический кожно-эластический ремешок Бюннеля.

Он имеет, однако, тот недостаток, что сделанная из кожи часть этого ремешка вращается около кисти, смещая тем самым направление резиновой полоски, которая подтягивает большой палец. Поэтому мы считаем более удачной проволочную шину с подходящим металлическим браслетом для лучезапястного сустава. При аддукционных контрактурах большого пальца, обусловленных застарелыми, запущенными повреждениями срединного нерва или рубцовыми процессами в первой коммиссуре, более эффективной оказалась резиновая шина, которую изготовляют непосредственно перед применением. Для этого используют резиновую трубку длиной 8—10 cm и диаметром 1,5—2 ст. Такие трубки всегда имеются под рукой в перевязочной или операционной. Трубку разрезают продольно, раскрывают и сгибают вдвое, так чтобы внешние поверхности соприкасались одна к другой. Оформленную таким образом шину прикладывают к первой комиссуре. Обе половины прилегают внутренней поверхностью к большому и указательному пальцам. Под действием эластических сил, стремящихся выпрямить согнутую трубку, большой палец отводится и отдаляется от указательного. Края и место перегиба резиновой трубки •— шины оформляют так, чтобы они лучше прилегали к пальцам. Можно фиксировать края трубки полоской липкого пластыря к кончику большого и основанию указательного пальцев. Для коррекции аддукционной контрактуры большого пальца можно использовать и эластическую проволочную шину с металлическими дужками, которые прилегают к большому и указательному пальцу.