В отличие от низкого повреждения разрыв локтевого нерва высоко, на уровне локтя, происходит чаще закрытым способом. Типичным является повреждение, вызванное сдавлением в области проксимального ульнарного канала. Повреждение в таком случае носит характер axonotmesis.

К клинической картине, характерной для низкого паралича, присоединяется и выпадение функции m. flexor carpi ulnaris и ульнарной части m. flexor digitorum profundus. Патогномоническим признаком повреждения глубокого сгибателя является отсутствие активной флексии конечной фаланги V пальца. Гриф IV и V пальцев при высоком уровне повреждения локтевого нерва менее выражен.
Повреждение как на низком, так и на высоком, уровне приводит к характерным изменениям формы кисти. Вследствие атрофии mm. interossei пространства между отдельными пястными костями становятся более широкими. В то же время свод ладони сглаживается и в этом участке кисть уплощается.
Повреждение п. medianus и п. ulnaris. Большой палец занимает стойкое положение на уровне ладони, без активного противопоставления. Пальцы приобретают форму когтей хищной птицы (гриф). Прекращаются боковые движения и ротация. Сочетанное повреждение п. medianus и п. ulnaris одно из самых тяжелых повреждений кисти руки. Однако наибольшую степень инвалидности вызывает отсутствие чувствительности на волярной стороне пальцев и ладони.