Застарелые повреждения характеризуются флексионной контрактурой в дистальном межфаланговом суставе и гиперэкстензионной контрактурой — в проксимальном. Очень часто именно последняя контрактура заставляет больного обратиться к врачу в связи с болями, а совсем не флексионная деформация конечной фаланги.

Прежде чем приступить к операции, необходимо восстановить полную пассивную подвижность в межфаланговых суставах. Начинают лечение с редрессирующих экстензионных движений в области днстального межфалангового сустава и флексионных движений —для проксимального межфалангового сустава. Хорошие резултаты в смысле смягчения волярных структур в области днстального сустава дают аппликации парафина. Однако наиболее эффективны небольшие сменяемые, исправляющие гипсовые шины, с помощью которых удерживается на ночь осуществленная днем коррекция в межфаланговых суставах. Когда полная пассивная подвижность уже достигнута, на несколько дней накладывают шину на палец, с помощью которой поддерживают дистальный межфаланго-вый сустав в положении гиперэкстензии, а проксимальный —в положении флексии. Физиотерапевтическое лечение перед операцией проводят в амбулаторных условиях и в домашней обстановке без отрыва больного от производства. После операции обычно палец иммобилизуют на 30 дней. После снятия шины осторожно приступают к кинезитерапии с лечкими флексион-ными и экстензиоиными движениями в области днстального межфалангового сустава. В тех случаях, когда устанавливается тенденция дистальной фаланги к повисанию, шину накладывают повторно еще дней на десять. В дальнейшем лечебный режим осуществляют путем чередования движении с применением шины на ночь в течение 10—15 дней. Полная флексия и экстензия в дистальном межфаланговом суставе восстанавливается к концу второго месяца после операции.