Разгибатели кисти и пальцев, выполняя функцию стабилизаторов, оказываются очень важными для силы захвата. Это очень ясно устанавливается в клинике. Когда при поражении лучевого нерва наступает паралич разгибателей запястья и пальцев, сила кисти составляет лишь 20—30% нормальной.

Восстановление функции указанных выше мышц в таких случаях обусловливает пропорциональное повышение величин ручной динамометрии.
При повреждении и других периферических нервов кисти и пальцев сила захвата, соотв. сила ручной динамометрии, четко снижается. Такое снижение зависит от нескольких обстоятельств: а) от места поражения и отсюда — от поражения одной части или всех мышц, иннервируемых соответствующим нервом; б) от наличия вариантов в иннервации и отсюда несоответствующий поражению нерва моторный дефицит, а также и от анатомических вариантов в отношении мест прикрепления мышц, дополнительных инсер-ций и др.; в) от сопровождающих поражений сухожилий, встречающихся очень часто при травматических повреждениях, за счет чего дополнительно снижается сила захвата; г) от заместительных движений, которые обычно в незначительной степени могут компенсировать мышечную недостаточность.
По указанным выше причинам определенные нами величины ручной динамометрии при поражении периферических нервов кисти и пальцев значительно варьируют. Так, например, при повреждении локтевого нерва снижение динамометрических величин колеблется от 30 до 80% для здоровой руки, чаще всего около 50%, а при повреждении срединного нерва — снижение на 20—70%, чаще всего около 40%.
На сжимающую силу захвата влияет положение кисти или, точнее, степень ее тыльной стабилизации. Исследования С. Taylor и R. Schwartz (1955) показали, что сила достигает максимальных величин, когда угол дорсального сгибания варьирует между 30 и 40°. При таком положении, вероятно, сгибатели пальцев достигают наиболее благоприятной длины, способствующей их максимальному натяжению. При нейтральном положении лучезапяст-ного сустава, при волярной флексии или при тыльном сгибании кисти более чем на 40° силовые показатели быстро снижаются.
Этим еще раз подчеркивается значение так наз. физиологического фактора, обусловливающего силу движений человека, —• зависимости между развиваемой мышечной силой и длиной мышцы. Сила мышечного сокращения тем больше, чем более велика исходная длина мышцы, то есть чем более растянута мышца (конечно, в физиологических границах) перед ее сокращением. В целом, эта зависимость линейная и связана со степенью движения в суставах, при которой функционирующая мышца изменяет свою длину. Однако нельзя забывать, что значение этого фактора не абсолютное, так как сила движения обусловливается и углом, под которым происходит натяжение мышцы (биомеханический фактор). Наряду с этим, при конечных движениях в суставах наступает и подавление действия одних мышц под воздействием других (Th. Hettinger, 1972).
В конце необходимо указать, что и положение предплечья оказывает известное влияние на измеряемую максимальную силу при ручной динамометрии. Возможность каждого индивида самому выбрать естественное положение руки при определении максимальной силы захвата обычно приводит к получению более высоких результатов при измерении. Ограничения путем фиксации в данном положении предплечья, например упор локтя или предплечья (A. Swanson, I. Matev и G. de Groot, 1970), приводят к снижению реальной величины силы. Это можно объяснить наличием проприоцептив-ных облегчающих механизмов, которые подавляются при фиксированном положении предплечья.