Он появляется после усиленных однообразных движений кисти и пальцев. Очень часто представляет собой фазу выздоровления серозного тендовагинита. Иногда количество экссудата минимальное и клинически не выявляется. В таком случае серозно-фибринозный тендовагинит проявляется как крепитирующий.
Развитию заболевания благоприятствует простудный фактор. Крепитации являются характерными симптомами и обнаруживают их по ходу сухожилия внутри и вне влагалища. Очень часто они настолько сильны, что их можно уловить ухом. Крепитации болезненны и вызывают ограничение движений. Чаще всего встречается крепитирующий тендовагинит лучевых разгибателей запястья и сухожилий в первом дорсальном канале — m. abductor pollicis longus и т. extensor pollicis brevis. Такая локализация наиболее ясно указывает на роль перенапряжения как фактора в этиопатогенезе крепитирующих тендовагинитов, имея в виду большую активность указанных мышц при силовом захвате большим и остальными пальцами. Лечение начинают с накладывания шины на 7—8 дней, наряду с парафиновыми процедурами и ультразвуком. Полезно бинтовать мышцы предплечья или только кисть в течение нескольких недель. В. Маликов (1970) рекомендует применять висящую гипсовую повязку на предплечье сроком в одну неделю, а Л. Джорджевич и сотр. (1967) — введение гепарина.
Метки: кисть, мышцы, сухожилия, шины