Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

При необратимых полных или частичных повреждениях нервов кисти и пальцев имеются возможности восстановления путем реконструктивных операций как двигательного, так и чувствительного компонента поврежденного нерва.

Восстановление стойких повреждений нервов
Нервы человека.

При двигательных параличах осуществляется пересадка мышц, а при чувствительных— замещение небольших, но важных участков денервиро-ванной кожи кожными лоскутами на сосудисто-нервной ножке, то есть с сохраненной иннервацией. Возможность обеспечения чувствительности путем кожной пластики при помощи так наз. островковых лоскутов, однако, ограничена. В клинической практике ее используют преимущественно при денервации большого пальца, заменяя ладонно-локтевой участок мякоти этого пальца островковым лоскутком. Такой лоскуток можно взять с кончика IV пальца, иннервация которого осуществляется локтевым нервом или с ульнарной стороны III и II пальца, то есть при иннервации срединным нервом (Е. Moberg, 1955; J. Littler, 1960; R. Tubiana, 1960). Чувствительность можно также восстановить путем пересадки лоскутков, отпрепа-рованных с дорсальной поверхности основной фаланги указательного пальца, иннервированного лучевым нервом (D. Buck-Gramcko, 1961; Я- Холевич, 1963: Ив. Матев, 1965; О. Hilgenfeldt, 1966).
Для улучшения чувствительности существует и другой более универсальный консервативный метод, в последнее время быстро внедряемый в лечебную практику, а именно, переобучение остаточной чувствительности путем тренировки.

Метки: , ,