В этот период не наблюдаются функциональные явления, обусловленные сшитым нервом. Мышечный паралич остается, чувствительность сильно нарушена. Однако появляются первые клинические признаки прорастания аксонов в дистальный отрезок нерва — парестезии, спонтанные или вызванные перкуссией, по ходу нерва дистальнее места наложения шва, то есть симптом Тинеля становится положительным.
- Симптом Тинеля.
Перед реабилитационной программой стоят следующие задачи:
1. Ликвидировать вызванные иммобилизационным процессом изменения.
2. Создать благоприятные условия для регенерации нерва.
3. Стимулировать трофику и сократительную способность паралитических мышц.
4. Исправить персистирующие деформации и предотвратить затвердевания суставов.
Выполнение этих задач осуществляется путем применения электростимуляции паралитических мышц, проведения лечебной физкультуры, водных процедур, массажа, ношения эластических ортотических средств, трудотерапии. На основе экспериментальных данных, касающихся ускорения процесса регенерации при повышенной температуре, назначают теплые ванны с температурой воды 38—39°С, два раза в день на 30—60 минут. Н. М. Мад-жидов и Р. А. Амасьянц (1973) рекомендуют применение лидазы, вводимой электрофоретическим путем, с целью способствовать регенерации. В этот период продолжают выполнять проводимые до операции упражнения в связи с реабилитацией чувствительности. За прогрессированнем восстановления следят по изменению симптома Тинеля, который смещается в дисталь-ном направлении.
