При повреждении экстензорных сухожилий тенденция к развитию флексионной контрактуры в проксимальном межфаланговом суставе очень небольшая, так как межкостные и червеобразные мышцы могут самостоятельно выпрямлять сустав и успешно противостоять склонности к сгибанию.
Такая тенденция, однако, сильно выражена при разрыве дорсального апоневроза в области проксимального межфалангового сустава, в результате чего развивается типичная деформация, так называемая boutonniere или тройная контрактура пальца. Самым эффективным средством против развития флексионной контрактуры в межфаланговых суставах является эластическая проволочная шина. В зависимости от распространения деформации применяют шину только для данного проксимального межфалангового сустава или же для обоих межфаланговых суставов. Шину следует носить по 2 часа в первой половине дня и 2 часа во второй половине дня. Кроме того, проводят также и пассивные корригирующие движения, подводную гимнастику и парафиновые аппликации. Особенно эффективно наложение шины на ночь.
Метки: движения, контрактуры, мышцы, шины