Очень осторожного подхода требуют болезненные контракуры суставов, особенно пальцев, сопровождающие трофоневротические нарушения — синдром Зудека, синдром плечо-рука и др. Дозировки физического фактора должны быть очень мягкими, щадящими.

Выраженное регулирующее тонус вегетативной нервной системы действие оказывает ультразвук, а также и интерферентные токи. Ультразвук применяют паравертебрально в области шейных корешков со стороны поврежденной руки (0,2W/cm2)B течение 3— 4 min и местно — на поврежденных суставах (0,5—0,8 W/cm2) в течение 4— 6 min ежедневно, всего иа курс лечения 12—15 процедур. Специально при болезненных контрактурах суставов пальцев и,главным образом, пястно-фаланговых суставов, лучшие результаты мы получали при проведении криотерапии — местного массажа льдом в течение 5—8 min, ежедневно, не более 15 процедур на курс лечения. При таких повреждениях тепловые процедуры более высокой температуры противопоказаны. Лечебная физкультура должна включать только легкие активные движения в пораженных суставах, не вызывающие боли. Пассивные упражнения, наложение шин с эластической тягой и различные пассивные коррекции противопоказаны.