Для выбора и методики применяемых физических средств существенное значение имеет состояние флексорной мышечной группы, главным образом двуглавой мышцы плеча. Эта мышца, как показывают ЭМГ-исследования (S. Bankov, 1972), чаще всего имеет повышенный тонус при контрактурах локтевого сустава.

При более длительном ограничении движений, однако, в связи с предшествующей прямой травмой и рано развивающимися дистрофическими и фиброзирующими процессами в этой мышце могут наступить структурные изменения, которые обусловят укорочение — контрактуры мышцы. Для практики важно разграничить спазм двуглавой мышцы плеча от контрактуры, так как они требуют различного терапевтического подхода.
Вввиду этого был введен и испытан в клинической практике специальный тест (S. Bankov, 1975).
Тест проводится в два этапа. Прежде всего супинированное предплечье больного разгибают пассивно в локтевом суставе в максимально возможном, объеме. При этом,если двуглавая мышца плеча является существенной причиной ограничения экстензии (то есть если она находится в состоянии спазма или контрактуры), ее сухожилие ясно будет выступать под кожей в области локтевой складки и его натяжение ощущается экспериментатором при пальпации. На втором этапе теста предплечье больного пассивно пронируют, исходя из такой позиции. Если двуглавая мышца плеча спастически сокращена, она расслабится и сухожилие погрузится в ткани. Однако, если мышца находится в состоянии контрактуры, то есть укорочена вследствие структурных изменений, при таком маневре сухожилие ее еще больше натянется и будет прощупываться более напряженным. При этом полная пронация из конечной возможной экстензии в локтевом суставе будет затрудняться, или, если она будет выполнена, рука больного будет стремиться к небольшому сгибанию в локтевом суставе. При спазме двуглавой мышцы плеча положение пронации предплечья, несмотря на то, что при этом мышца натягивается, приводит посредством проприоцептивной сигнализации к подавлению электрической активности мышцы и ее расслаблению (см. рис. 118). При контрактуре вызванное структурными и анатомическими изменениями укорочение мышцы не позволяет ей расслабиться в ответ на проприоцептивные импульсы.