Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

В нашей практике ощущение прикосновения определяется следующим образом: поверхность кисти делят на 20 зон, которые наносят на схему соответствующей кисти. Определенные зоны анатомически обособляются естественными волярными складками на ладони и пальцах.

Тактильная чувствительность
Прикосновение.

Ладонные возвышения тенара и гипотенара и мякоти пальцев, попадающие в соответствующие зоны как самые выпуклые точки кисти, первыми и плотнее всего соприкасаются с предметами. Для нанесения стимула мы пользуемся собственной моделью эстезиометра со свободно телескопирующим острием, которое весит 2 g (один грамм оказался очень слабым раздражителем даже для кисти с нормальной чувствительностью).
Способ работы. Перед больным помещают схему с обозначенными и пронумерованными зонами. Исследователь касается плавающим острием эстезиометра одной из зон, выполняя миниатюрные, почти точечные круговые движения (в некоторых случаях движение сопровождается постоянным прикасанием). Пациент должен ответить тремя способами: „не ощущаю", „ощущаю, но не могу определить" или „ощущаю прикасание в зоне под № . . .". Когда больной дает точный ответ, на схему теста наносят + Если ответ ошибочный, вместо знака + отмечают номер зоны, который сообщил больной. При ответе „не ощущаю" ставят 0. Вопросительным знаком (?) обозначают те случаи, когда больной ощущает, но не может определить место ощущения. Для большей достоверности каждую зону тестируют 3 раза. Представлена схема после проведения этого теста. Чтобы избежать влияния внушения, несколько раз спрашивают больного об ощущении, не раздражая кисть. В клинической обстановке такое исследование проводится еженедельно, а затем при каждом контрольном осмотре больного, следя таким образом за динамикой восстановления чувствительности при прикосновении.

Метки: , ,