Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

При хорошей адаптации нервных пучков аксоны проксимального конца прорастают в опорожненные шванновские трубочки дистального отрезка. Прорастание аксонов вызывает энергичную функцию шванновских клеток в дистальном отделе нерва.

Регенерация нерва
Вены руки.

Они охватывают „голые" аксоны и покрывают их многослойной оболочкой, быстро превращающейся в нормальную миелиновую мембрану. Ход прорастания аксонов зависит от двух групп факторов: одних, касающихся самого нерва, и других факторов — вне нерва. К первой группе относятся: уровень повреждения нерва, давность ранения, техническое совершенство наложенного шва, состояние дистального отрезка и др; ко второй группе факторов принадлежат: возраст больного, состояние окружающих нерв тканей, температура в участке регенерации и др. На основании клинико-морфологических данных считают, что скорость регенерации аксонов в предплечье и кисти руки колеблется между 1 и 3 mm в сутки (J. Napier, 1949; Н. Seddon, 1954; S. Sunderland, 1972.) Наши клинические наблюдения, охватывающие также и прослеживание симптома Тинеля, показывают, что скорость регенерации в основном зависит от вида повреждения и возраста больного. При аксонотмезисе скорость достигает от 1 до 3 mm в сутки, а после наложения шва — от 0,5 до 1 mm. Скорость регенерации нервов у детей в 2—3 раза больше.
Для проведения реабилитации важно знать ход процесса регенерации, как и возможность определять на основании клинических показателей степень прорастания аксонов, созревание и функциональное включение их в периферические нервные механизмы.

Метки: