В принципе наложение шва на нерв очень тонкая и деликатная работа. Это требует обеспечения абсолютного покоя в послеоперационном периоде. Иногда точной иммобилизации мешают даже движения расположенных по соседству здоровых сухожилий. Иммобилизацию осуществляют прочными гипсовыми шинами или гипсовым рукавом. Положение суставов специфично для каждого из трех нервов руки.
При наложении шва на срединный нерв пальцы, кисть и локтевой сустав иммобилизуют в положении флексии, тогда как при наложении шва на локтевой нерв локтевой сустав приводят в положение легкой флексии. Большей степени флексия повышает напряжение локтевого нерва, так как он проходит дорсальнее поперечной оси локтевого сустава. Фиксация локтевого сустава в положении флексии облегчает наложенный на лучевой нерв шов в области локтя. После наложения швов на пальцевые нервы пальцы обездвиживают в положении флексии, но она не должна быть больше флексии в состоянии покоя. Сроки послеоперационной иммобилизации при наложении швов и выполнении пластики на стволах нервов — 25 дней, а для пальцевых нервов — 21 день.
Метки: движения, кисть, локтевой сустав, нервы, пальцы