Вторичный шов накладывают после заживления кожной раны. Единственное преимущество в том, что он осуществляется как планированная операция.

У этого вида шва имеются основные технические недостатки:
а) нерв утрачивает свою длину вследствие сокращения и закручивания обоих концов из-за сокращения их эластических волокон и рубцевания;
б) картина расположения пучочков стирается вследствие закручивания концов нерва и гипотрофии дистального отрезка; в) укорочение нерва еще больше увеличивается при операции, так как, чтобы появилась нормальная структура нерва, необходимо значительно иссекать их края. Так, например, при вторичном шве на срединном нерве на уровне лучезапястного сустава после освежения обоих концов его обычно оказывается, что имеется дефект размером 2—3 ст.
Еше более существенными являются биологические недостатки вторичного шва, а именно: период бездействия причиняет большой вред тонкой структуре дистального отрезка нерва, конечным чувствительным и двигательным тельцам, как и связывающим их механизмам; с другой стороны, восстановительная способность в центральном отрезке уменьшается, и аксоны не в состоянии осуществлять связь со всеми периферическими ре-цепторными тельцами и эффекторными органами.
Многие хирурги, е основном на Западе, под влиянием известных ортопедов, как Н. Seddon(1954) и R . Merl d'Aubigne (1961), отказались от первичного шва за счет вторичного. Н. Sedon и R. Merle d'Aubigne, основываясь преимущественно на опыте Второй мировой войны, поддерживают тезу о том, что результаты вторичного шва лучше, чем первичного. Однако практика доказала, что откладывать шов целесообразно только при рвано-ушибленных ранах.