Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Научить короткий разгибатель большого пальца выполнять новое движение совершенно легко, так как он является синергистом длинного разгибателя большого пальца. Упражнения начинают с легких движений сгибания в межфаланговом суставе, за которыми следует разгибание пястно-фалангового и межфалангового суставов при нажиме, оказываемом на первую пястную кость.

Проведение послеопарационной кинезитерапии
Мышцы рук.

Постепенно объем активной флексии и экстензии дистальной фаланги увеличивается. Прибавляется еще и изометрическая радиальная абдукция большого пальца против сопротивления. Это движение непосредственно облегчает экстензию пястно-фалангового сустава. Переадаптация обычно осуществляется в течение нескольких дней, но свободное движение восстановленного сухожилия наступает на втором месяце после операции.
Во время проведения послеопарационной кинезитерапии необходимо устранить два спонтанно возникающих движения большого пальца, при помощи которых больной „облегчает" экстензию межфалангового сустава. Это, прежде всего, пальмарная абдукция, а затем флексия пястно-фалангового сустава с аддукцией большого пальца к мизинцу. При таких движениях конечная фаланга действительно выпрямляется, но это движение пассивное вследствие относительного укорочения экстензорного сухожилия, то есть получается эффект тенодеза, а не настоящего активизирования короткого разгибателя большого пальца. Больному надо объяснить неправильность таких движений и указать на необходимость самоконтроля, пока эти движения не будут избегнуты.

Метки: , ,