Повреждение апоневротического сухожильного растяжения в области проксимального межфалангового сустава. Такое повреждение по своей частоте занимает второе место среди повреждений апоневроза.

В результате разрыва центрального пучка апоневроза, прикрепляющегося к средней фаланге, палец подвергается характерной деформации — тройной контра-туре, контрактуре Вайнштейна, или т. наз. "boutonniere" Она охватывает все три сустава пальца и представляет собой тройное повреждение в виде контрактур — проксимальный межфаланговый сустав занимает положение флексии, а дистальный и пястно-фаланговый — гиперэкстензии. Повреждение чаще всего бывает закрытым, то есть наступает в результате разрыва дегенерировавшего апоневроза. Лечение закрытого повреждения — консервативное. Сразу же накладывают шину, охватывающую основную и среднюю фаланги и поддерживающую проксимальный межфаланговый сустав в положении экстензии. Дистальная фаланга свободно может выполнять активные движения. Сроки иммобилизации такие же, как и при лечении „пальца-молоточка". Открытые ранения, как и застарелые повреждения, являются объектами хирургического лечения. При тугоподвижности вследствие деформации необходимо прежде всего провести физиотерапевтические процедуры — активные и пассивные корригирующие движения, аппликации парафина, применение ультразвука и круглосуточное ношение эластической шины, фиксирующей проксимальны межфаланговый сустав в положении экстензии. Успешного исхода хирургического лечения можно ожидать при наличии хорошей пассивной экстензии в проксимальном межфаланговом суставе.