Трофоневротические реакции, сопровождающие некоторые повреждения руки или проявляющиеся благодаря им, чаще всего наблюдаются в области пальцев. Они обычно характеризуются отеками, болезненностью и ограничением движений.
При таких явлениях необходимо воздерживаться от проведения энергичных восстановительных мероприятий, так как любое более резкое раздражение физическими факторами приводить к усугублению состояния больного. Поэтому местные воздействия ограничивают и сводят только к легким активным неболезненным движениям, проведению ионофореза хилазы и, возможно, криотерапии. Тем самым стремятся осуществить рефлекторное воздействие для урегулирования нарушенного тонуса вегетативной нервной системы. Для этого применяют: массаж рефлекторных зон в области шеи и плечевого пояса, ультразвук паравертебрально на уровне соответствующих шейных сегментов со стороны повреждения (0,2W/cm2—3 min) и по ходу сосудисто-нервного ствола (0,5—0,5 W/cm2 — от 4 до 6 min). Местный массаж, пассивные упражнения и редрессации пальцев, шины с эластической тягой и тепловые процедуры более высокой температуры в таких случаях не показаны.
В конце необходимо подчеркнуть еще один принцип, который должен быть заложен в программу реабилитации: она должна быть пронизана стремлением постепенного полного выведения пострадавшего из болезненного состояния и возврата его к нормальной жизни, быту и труду. Поэтому в занятия но кинезнтерапии и трудотерапии включают все большее число практических упражнений и элементов, принадлежащих к действиям в повседневной жизни. При стойких повреждениях обучение этим действиям должно быть полностью целенаправленным и сочетаться с развитием компенсаторных движений. Няряду с этим, для некоторых больных с более тяжелыми повреждениями, дефинитивной слабостью или дефектами верхней конечности рекомендуют использовать самые различные вспомогательные пособия для самостоятельного обслуживания и выполнения действий в повседневной жизни. Таковы, например, более крупные ручки в водопроводных кранах или замещение их рычагами, ручки ключей Т-образной формы, столовые приборы с более толстыми или специальной формы ручками, удлинители для различных приборов (например, для щеток и др.), для домашних хозяек — кухонные доски с фиксацией продуктов.требующих очистки от кожуры, для обработки одной рукой и др.