Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Электростимуляция парализованных мышц представляет собой наиболее эффективную меру предупреждения их дегенерации и фиброзного перерождения. Электрическое раздражение стоит наиболее близко к специфическому для мышц нервному раздражению и оно может вызвать сокращение мышечных волокон.

Электростимуляция парализованных мышц
Паралич.

Процедуры электростимуляции или электрогимнастики проводятся в форме прямого биполярного раздражения, помещая два небольших электрода (в зависимости от размеров парализованных мышц) на оба конца мышцы, или, точнее, в месте перехода мышцы в сухожилия. При лечении коротких мышц кисти можно использовать и монополярную технику — индифферентный электрод помещается в области кисти и малый активный электрод — на дистальном конце парализованной мышцы. Параметры применяемого тока (сила, продолжительность и форма импульса, длительность паузы) лучше всего определять индивидуально и конкретно для данной мышцы на основании предварительно проведенной стимуля-ционной электродиагностики. Так как парализованные (денервированные) мышцы не реагируют на короткие электрические импульсы, то для их стимуляции применяют импульсы продолжительностью от 100 до 1000 ms. Что касается формы стимула, то общепринято считать, что она должна быть треугольной (экспоненциальной) — то есть с постепенно нарастающим фронтом (P. Huik et al, 1962; Н. Jantsch, F. Schuhfried, 1974, H. Edel, 1977). В настоящее время экспоненциальные импульсы считают адекватной формой для стимуляции денервированных мышц ввиду возможности изолированного раздражения. Здоровые мышцы не сокращаются при медленном повышении интенсивности тока. Считают, что сила тока применяемых электрических стимулов должна быть максимальной, чтобы вызвать достаточно сильное сокращение денервированных мышц, в котором примут участие все мышечные волокна (G. H. Fallet, 1975; Н. Seddon, 1975). При этом необходимо подчеркнуть, что решающим критерием стимулированного таким образом мышечного сокращения до сих пор оставалось визуальное наблюдение наступающего медленного, червеобразного сокращения.

Метки: ,