Повреждения сосудов обычно сопровождают ранения нервов и сухожилий кисти и пальцев. Однако обилие питающих их артерий легко компенсирует повреждения сосудов и поэтому проблема восстановления артерий и вен возникает лишь при самых тяжелых множественных ранениях, при частичных или полных ампутациях, когда осуществляется реимплантация.

Рассечение лучевой артерии вместе с локтевой на уровне кисти не вызывает развития гангрены пальцев. При прерывании обоих ладонных сосудов у основания пальца также гангрена не развивается. Для питания пораненного пальца достаточно дорсальных сосудов и комиссуральных артерпальных сетей. Несмотря на это, если в отношении пальцевых артерий все еще можно обсуждать необходимость наложения швов и делать уступки, то при повреждении в области кисти локтевую и лучевую артерии необходимо восстанавливать наложением подходящих для них швов. Такая операция в наши дни может быть выполнена специалистом в области хирургии руки, в распоряжении которого имеются современная микрохирургическая техника и операционный микроскоп.
Гораздо реже встречаются закрытые повреждения сосудов кисти и пальцев. Среди них чаще всего наблюдается тромбоз локтевой артерии в канале Гийона, расположенного ульнарнее карпального канала. В Клинике по хирургии верхней конечности при Институте ортопедии и травматологии (София) за десятилетний период частота случаев тромбоза локтевой артерии достигает 1:1000 случаев стационарного лечения. Такая редкость возникновения тромбоза является причиной пропусков и диагностических ошибок, так как о нем не думают. Тромбоз локтевой артерии на уровне ладони чаще наступает остро, сопровождаясь болью, онемением кисти, ощущением холода и си-нюшностью IV и V пальцев. Симптомы усиливаются при холодной погоде. Сила кисти понижается. Позднее возникают явления выпадения функции со стороны локтевого нерва в результате длительного надавливания закупоренной артерии на нервные пучочки.