Костно-суставные повреждения делят на две большие основные группы: открытые и закрытые. Открытые переломы и вывихи кисти и пальцев нередко сопровождаются ранениями важных структур мягких тканей — сухожилий и нервов, что осложняет хирургическое лечение и создает значительные затруднения при проведении физиотерапии на последующих этапах лечения.

Переломы трубчатых костей кисти делятся на устойчивые и неустойчивые. При устойчивых переломах нет смещений костей, и лечение их в основном является функциональным. При неустойчивых переломах отломки размещены. При них наблюдаются типичные деформации, которые определяются нарушением равновесия между наличными мышцами. Особое место среди них занимают внутрисуставные переломы, создающие трудности при проведении восстановительного и функционального лечения-
Неустойчивые переломы средних и основных фаланг пальцев выражаются клинически и рентгенологически в- характерной деформации отломков. Они расположены под углом, открытым в дорсальную сторону, и направленной к ладони костной верхушкой, блокирующей скольжение флексорных сухожилий. Деформация пястных костей характеризуется обратным расположением — углом, открытым к ладонной поверхности, с выпуклостью к тыльной части, что препятствует движению сухожилий экстензоров. Кроме того, вследствие наличия волярного выпячивания головок пястных костей пястно-фаланговые суставы подвергаются подвывиху в дорсальном направлении и утрачивают значительную часть способности к сгибанию. Особенно тяжелые последствия в отношении трудоспособности кисти вызывает патологическая ротация, наблюдающаяся при переломах как фаланг, так и пястных костей. Ее устанавливают при флексии (при экстензии она не видна), и она часто является причинрй перекрещивания пострадавшего пальца с соседними здоровыми, нарушая таким образом их нормальную функцию.