Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Пассивного наблюдения за биоэелектрической активностью мышц при оценке повреждений нервов руки недостаточно, необходимо обязательно активное участие и сотрудничество в исследовании самого больного (трудности встречаются при исследовании детей, при общей анестезии больного, в случаях экспертизы и др.).

Стимулодетекционная электромиография
Электромиография.

Ценным дополнением к электромиографическому исследованию, способствующим объективной оценке состояния поврежденного нерва, является электрическая стимуляция двигательных и чувствительных волокон нервов и регистрация вызванных мышечных и сенсорных нервных акциоиных потенциалов.
Измерение скорости проведения по двигательным нервным волокнам осуществляется на основе ставшей уже рутинной стимулодетекционной ЭМГ-методики. При этом нервный ствол стимулируется в двух точках— А и Б. Ответы получаются от одной дистальной мышцы. Разница в латентном времени обоих ответов представляет собой время распространения импульса по длине отрезка А—Б. Зная расстояние А—Б, легко можно вычислить скорость проведения.
Для наиболее точной оценки скорости проведения необходимо использовать повышенные скорости развертывания луча осциллоскопа. Это позволяет свести до минимума ошибку при определении латентного времени на записи от начала стимула до начала возникновения мышечного акционного потенциала. Определение расстояния над кожей является лишь приблизительным и требует как можно большей точности. Установлено, что при таком измерении допускается ошибка порядка 25%. Во избежание других ошибок скорость проведения определяется стимуляцией нерва в двух точках. Определенные нормальные величины скорости проведения по двигательным волокнам неодинаковы для разных нервов.

Метки: ,