Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Заместительные движения в зависимости от механизма их появления и эффективности можно классифицировать следующим образом:

Группа трюковых движений
Дистальная нога.


Группа трюковых движений При помощи другого какого-либо действия (трюка) больной выполняет известное движение, соответствующее функции парализованной мышцы. Создается впечатление, что последняя функционирует. Сюда относятся сухожильный эффект н феномен отдергивания. Оба вида трюковых движений функционально не полезны.
Сухожильный эффект парализованной мышцы представляет собой движение, вызываемое сокращением ее антагонистов. Такой эффект наблюдается только в тех случаях, когда парализованный агонист является многосуставной мышцей. Антагонисты этой мышцы выполняют движение в одном из суставов, при котором происходит натяжение сухожилия агонпста и оно поддергивает дистальные суставы в направлении своего нормального действия. Так, например, когда длинные сгибатели пальцев парализованы, разгибание запястья приводит к некоторой степени (пассивной) флексии пальцев вследствие натяжения флексорных сухожилий.
Феномен отдергивания. Это движение происходит, когда антагонисты парализованной мышцы сильно сократятся и затем внезапно наступит их расслабление. Это дает возможность перемещенному при сокращении сегменту тела отдернуться в ту сторону, куда нормально его движет парализованная мышца. Таким образом создается впечатление, что движение выполняется парализованным агонистом. Отдергивание обусловливается эластическими силами натянутых при сильном сокращении структур-со стороны парализованной мышцы (сухожилие, суетавная капсула, связки и др.). Показательным примером такого вида трюкового движения являются случаи с повреждением длинного сгибателя большого пальца. Если вызвать сильное сокращение длинного разгибателя большого пальца и затем быстро расслабить его, то наблюдается как бы флексия в межфаланговом суставе большого пальца.

Метки: , , ,