При ряде заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, обусловленных параличей или слабостью мускулатуры, контрактурами, ограниченной подвижностью суставов и т. д., организм старается уменьшить недостаточность двигательной функции, компенсировать или заместить ее другими движениями.
- Нервная система.
Выявлению таких движений все еще не уделяют нужного внимания. Отсутствует одинаковое мнение и в отношении их обозначения и классификации. Это неблагоприятно отражается на точной диагностике, а затем и на эффективности лечения и реабилитации двигательных нарушений.
В литературе встречаются различные наименования таких движений: трюковые движения (Trick movements — S. Sunderland, 1972), заместительные или викарные движения (Vicarous motions — С. B.Wynn Parry, 1958), псевдо- и паракоординация (В. Egyed, 1962), движения отклонения или запасные движения (Ausweichbewegungen — Н. М. Ворр, 1975), субституция (V. Janda, 1961) и др. Зачастую эти термины недостаточно ясно де-финированы и обычно не охватывают возможные разновидности описываемых движений.
Более системный подход в этой области сможет помочь своевременному обнаружению таких отклонений в двигательной функции, позволяя избежать нецелесообразных и использовать эффективные движения. Наиболее существенное значение это имеет при заболеваниях и повреждениях руки, как и для их реабилитации, так как точный кинезиологический анализ в таких случаях и точное выполнение лечебных движений при кинезитера-пии и трудотерапии являются решающими для лечебного успеха.
Движения человека характеризуются рядом параметров: силой, объемом, координацией, выносливостью, скоростью и др. С клинической точки зрения наиболее важными среди них являются объем движения в суставах, сила и координация движений. Правильнее всего было бы исходить именно из этих параметров при обсуждении патологии движений и классификации двигательных отклонений как трюковые, компенсаторные, заместительные и др. движения. Кроме того, снижение или компенсация двигательной недостаточности, вызванной изменением различных параметров, происходят различными способами.
Ввиду этого наиболее целесообразно говорить при ограничении движения в суставах о компенсаторных движениях, а при нарушении силы мускулатуры — о заместительных. Иными словами:
ограничение объема движений в суставах компенсируется движениями в других суставах (компенсаторные движения):
слабость или паралич мускулатуры замещается действием других мышц (заместительные движения).
При нарушении координации говорят о дискоординации.
