Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

При истерическом параличе или параличе вследствие повреждения центральных двигательных невронов, как и в здоровых, неденервированных мышцах, стимулированных фибрилляционных потенциалов не наблюдают.

Истерический паралич
Перелом.

При продольной „прямой" стимуляции (так как она осуществляется через конечные нервные двигательные разветвления) возбуждение здоровых мышц длительными стимулами регистрируется вскоре после действия прямоугольного стимула в виде прямого М-ответа — электрическое выражение установленного классической диагностикой быстрого, молниеносного сокращения. Оно является результатом синхронной деполяризации мышечных волокон посредством одновременного возбуждения конечных разветвлений двигательных нервов.
Таким образом стимулированные фибрилляционные потенциалы идентичны не только' по параметрам, но и по значению спонтанной фибрилля-ционной активности. Они являются всегда надежным признаком денервадии.
При установлении частичной денервации мышц стимулодетекционная методика, осуществляемая длительными стимулами экспоненциальной прямоугольной формы, дает возможность оценить относительную долю денервированных мышечных волокон, как и волокон с сохранившейся иннервацией. Хорошее представление о степени денервации можно получить на основании соотношения между величиной прямого М-ответа, наступающего спустя короткое время после начала стимула прямоугольной формы,и богатством стимулированной фибралляции в результате вызванной деполяризации при помощи экспоненциальных и прямоугольных импульсов. Изменение этого соотношения при последовательных повторных исследованиях указывает на направление эволюции. В том случае, если прямой М-ответ нарастает по амплитуде и сопровождается сравнительно пониженным количеством фибрилляционных потенциалов, при повторных ЭМГ-исследованиях доказывается благоприятное развитие процесса. Обратное наблюдение свидетельствует о неблагоприятном развитии.

Метки: ,