Популярно о медицине реабилитации
В случае повреждения локтевого нерва, когда IV и V пальцы находятся в типичном для этого паралича положении (гриф—когти хищной птицы), при занятиях по трудотерапии на пальцы надевают наперстки из картона. Они охватывают проксимальный межфаланговый сустав, таким образом удерживая пальцы выпрямленными, и в то же время переносят действие сгибателей пальцев на пястно-фаланговый сустав.
Клиническая картина синдрома весьма характерна. Пальцы и кисть немного или умеренно отекают. Появляется боль с онемением. Движения затрудняются и становятся ограниченными. Кожа руки становится синюшной. Рентгеновская картина типична — пятнистый остеопороз запястных костей и проксимальных половин пястных. В тяжелых случаях остеопороз охватывает все кости кисти и пальцев.
После 35-дневного периода, истекшего со дня операции, в программу кинезитерапии пальцев вносится дополнительный элемент — силовая нагрузка. Больному разрешают применять дозированную и умеренную силовую нагрузку.
Повышение объема движений и гибкости суставов, усиление ослабленных мышц, улучшение координации движений кисти, переобучение основным умениям и ручным манипуляциям. Для этого подбирают такие виды трудовой деятельности, в которых в качестве элементов содержатся лечебные движения для достижения поставленных целей.
Трудотерапия является самой естественной и непринужденной частью общей программы по восстановлению функций поврежденной кисти и пальцев.
При проводимых нами систематических исследованиях в этом направлении (Ст. Банков, 1979) были использованы в качестве исходной базы синусоидальные модулированные токи Ясногородского. Применяя различные варианты отдельных параметров тока и отмечая переносимость пациентом тока, вызывающего стандартный двигательный ответ, мы достигли следующей наиболее благоприятной характеристики: среднечастотные биполярные прямоугольные колебания с частотой 5000 Hz, модулированные с частотой 60 Hz при продолжительности модуляционной серии 2 миллисекунды и прямоугольной формы.
