Популярно о медицине реабилитации
Локтевой разгибатель запястья тестируется во время разгибания кисти при одновременном отведении ее в локтевом направлении и при свободно опущенных, полусогнутых пальцах. Испытывающий одной рукой укрепляет дистальную часть предплечья (поддерживая его с волярной стороны), а другой рукой оказывает сопротивление V пястной кости в ладонном и радиальном направлении.
Оба лучевых разгибателя запястья тестируются путем разгибания с одновременной радиальной абдукцией в лучезапястном суставе, причем пальцы должны быть полусогнуты и свободно свисать.
Сухожилия в области влагалищ имеют специфическое кровоснабжение. Орошение их кровью осуществляется ограниченным количеством сосудов, которые по мезотенону входят в сухожилия в нескольких определенных местах. Сухожилия вне влагалищ орошаются густой артериальной сетью, расположенной в паратеноне, откуда сосуды входят в тело сухожилий через множество участков.
В участках, где сухожилия пересекают суставы, они покрыты особыми оболочками — влагалищами, которые состоят из наружного фиброзного и внутреннего синовиального слоев. Вне влагалищ сухожилия покрыты тонкой, прозрачной и эластической оболочкой — паратеноном.
С тыльной стороны кисти сухожилия разгибателей проходят через 6 костно-фиброзных каналов, образованных лучевой и локтевой костями и retinaculum extensorum. Через первый канал проходят сухожилия m. abductor pollicis longus и т. extensor pollicis brevis, через второй — mm. extensores carpi radiales longus et brevis; через III — m. extensor pollicis longus; через IV канал — m. extensor digitorum и m. extensor indicis; через V — m. extensor digiti minimi и через VI канал — сухожилие m. extensor carpi ulnaris.
Он ограничивается пястными косточками, а с ладонной стороны — retinaculum flexorum. Этот канал разделяет тенарное возвышение от гипотенарного. Длина канала 3—4 ст. Через карпальный канал проходят сухожилия 9 длинных мышц пальцев и большого пальца, как и срединный нерв.
