Нельзя сказать, что между круглым пронатором и мышцами кисти существует синергизм.
И все же, значительная часть моделей движения в повседневной и трудовой деятельности кисти связаны с известным взаимодействием главным образом между экстензорами пальцев и пронатором предплечья. Это создает благоприятные условия для переадаптации этой мышцы.
- Тест Вебера.
Специальные упражнения в предоперационный период. 1. Упражнение пронации против сопротивления. Этим упражнением повышается сила и выносливость мышцы.
2. Пронация с экстензией кисти. Это типичное движение при вывинчивании электрической лампочки, и больным оно очень хорошо известно.
Реактивация обычно не вызывает проблемы. Движение наступает еще при первой или второй процедуре. Известное затруднение вызывают близкий синергизм с квадратным пронатором предплечья, функцию которого необходимо подавить, так как в противном случае экстензия в кисти будет осуществляться одновременно с пронацией. Очень хорошие результаты можно достичь, задерживая предплечье в положении пронации. При достаточно хорошем подавлении функции квадратного пронатора больные могут выполнять супинацию с разгибанием кисти —■ движение, напоминающее завинчивание.
Наибольшое внимание из всех комбинированных движений следует обратить на захват в кулак и захват кончиками пальцев, как и на оппозицию большого пальца остальным. Благодаря таким упражнениям круглый про-натор переобучается для стабилизации кисти.
Тренировку для силы, связанной с захватом и подниманием тяжести начинают когда уже достигнута полная функциональная переадаптация.'
