При параличе тыльных межкостных мышц устанавливают известное отведение пальцев под действием общего разгибателя, который осуществляет одновременно экстензию и отведение в пястно-фалан-говых суставах. Чтобы распознать это заместительное движение, пациенту рекомендуют положить руку ладонью книзу на стол и приподнять, например, IV палец.
Это вызовет участие сухожилия общего разгибателя, которому придется поддерживать такое положение, а при этом его отводящее действие не сможет проявиться. Вместо этого при попытке абдукции (отведение III пальца в ульнарном направлении) пациент будет стремиться передвинуть всю ладонь в этом направлении. Такой же способ можно применить и в отношении III пальца (для определения отведения его в радиальную и ульнарную стороны), тогда как для II и V пальцев он оказывается неэффективным. Ввиду того, что последние пальцы имеют по два разгибателя, один из них может поддерживать пястно-фаланговый сустав разогнутым, а другой — выполнять отведение.
Метки: пальцы, паралич, сухожилия