При стойком повреждении лучевого нерва необходимо восстановить экстензию кисти, экстензию основных фаланг пальцев, абдукцию и экстензию конечной фаланги большого пальца. Мышцы-двигатели можно взять из флексорной группы, иннервируемой срединным и локтевым нервами.

Существуют различные комбинации перемещений. Здесь остановимся только на тех, которые по опыту нашей долголетней практики оказались наиболее эффективными и рентабельными.
Функцию лучевых разгибателей запястья восстанавливают посредством m. pronator teres. Такой транспозиции достаточно, чтобы осуществить необходимую дорсифлексию запястья. Однако сократительная способность круглого пронатора ниже, чем лучевых разгибателей, а это значит, что воляр-ная флексия запястья в принципе остается ограниченной.
Разгибание основных фаланг пальцев лучше всего восстанавливают путем перемещения m. flexor carpi ulnaris или т. palmaris longus (последнюю проводят через межкостную мембрану). Если эти мышцы подшить к сухожилию разгибателя большого пальца, то наступит реактивация и экстензия конечной фаланги этого пальца. Сократительная способность локтевого сгибателя запястья равна 3,3 cm, а разгибателя пальцев — 5 ст. Различия в сократительной способности не отражаются на пальцах, так как благодаря движениям запястья функциональная длина восстановленных разгибателей может изменяться. На практике ограниченной остается волярная флексия запястья, особенно при согнутых пальцах. Более рационально вместо локтевого сгибателя запястья в качестве экстензора пальцев использовать длинную ладонную мышцу. В норме она не имеет особых функциональных задач. Переобучение этой мышцы не трудное, так как она, как и локтевой сгибатель запястья, является синергистом разгибателей пальцев.