В участках, где сухожилия пересекают суставы, они покрыты особыми оболочками — влагалищами, которые состоят из наружного фиброзного и внутреннего синовиального слоев. Вне влагалищ сухожилия покрыты тонкой, прозрачной и эластической оболочкой — паратеноном.

Влагалища пальцев охватывают флексорные сухожилия по всему протяжению пальца — от конечной фаланги до пястно-фалангового сустава. В средней трети ладони обычно нет влагалищ. Там сухожилия покрыты паратеноном. В области карпального канала и лучезапястного сустава флексорные сухожилия пальцев помещены в общее влагалище. Чаще всего сухожильное влагалище V пальца переходит в общее карпальное влагалище сухожилий сгибателей, не прерываясь в области средней трети ладони. Длинный сгибатель большого пальца, имеет собственное влагалище.
Фиброзный слой влагалища, укрепленный местами кольцевидными или перекрещивающимися связками, предназначен для сокращения нежной синовиальной оболочки и противопоставления волярному смещению сухожилий при сокращении брюшка мышц. Связки играют роль пассивных блоков.кон-тролирующих сгибание отдельных суставов. Иссечение фиброзного влагалища приводит к уменьшению объема сгибания пальца вследствие относительного удлинения мышечно-сухожильного аппарата и снижения эффективности мышечной силы.
Синовиальный слой выстилает внутрифиброзную оболочку и переходит на сухожилия как эпитенон. Участок перехода называется мезотеноном. Синовиальная оболочка продуцирует синовиальную жидкость, которая снижает коэффициент трения и способствует скольжению сухожилий. Проксимальный конец сухожильного влагалища пальцев, как и влагалища большого пальца в области пястно-фалангового сустава, являются излюбленными местами стенозирующего тендовагинита пальцев, в том числе и большого, вследствие повышенного трения в этих участках.