Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

В послеоперационный период разрешаются задачи, связанные с возможностями, предлагаемыми реконструктивными операциями, например, при формировании нового большого пальца. Обучение направляют на осуществление тонкого захвата кончиками пальцев, тщательно выбирая для этого подходящие виды действий, чтобы не травмировать созданного органа, так как он еще недостаточно подготовлен к выполнению максимальных усилий, а в некоторых случаях — денервирован.

Послеоперационный период
Трудотерапия.

В таких случаях нельзя использовать приспособления и пособия с грубой поверхностью и острыми краями. Обшивание каймой подушек для стульев, выжигание на дереве, плетение сетки — все это хорошие средства для тренировки захвата новым большим пальцем в начальный период занятий. На более позднем этапе их, если новый большой палец не денервирован, используют действия, обеспечивающие огру-бевание кожи и осуществление силового захвата (работа рубанком, шлифование и др.).
Особенно важно знать, что после проведения сухожильных пластических операций, конкретно при восстановительных операциях на флексорных. сухожилиях, при осуществлении аналитических движений захват кончиками пальцев надо проводить без участия основной фаланги из-за склонности к развитию парадоксальной экстензии (см. Сухожильные пластики). Ввиду этого занятия в комплексе трудотерапии нецелесообразно начинать в самый ранний период — между 21- и 30-м днем. В более поздний период — после 30-го дня, когда уже наблюдаются начальные движения и парадоксальная экстензия подавлена, можно приступать к шитью, завязыванию бахромы узелками, обшиванию кожей, моделированию предметов из глины, выжиганию на дереве с приспособлением для включения тока и др. Нагрузку постепенно увеличивают, включая занятия в работу с пробойником и кожей, ли-норезьбу, керамику, плетение корзинок, резьбу по дереву и т. д. Сначала не следует использовать такие виды действий, которые требуют доминирующей активности небольших мышц кисти и пальцев.В качестве таких можно указать на резание ножницами, машинопись и действия, требующие сгибания кисти в кулак для захвата. Для преодоления контрактур на позднем периоде используют ручную штамповку, линорезьбу, склеивание конвертов и др.

Метки: ,