Для усиления произвольного контроля контракций восстанавливаемых мышц пользуются кинезиологической ЭМГ. Дополнительная информация, получаемая посредством этого нового, зрительного и слухового „канала" относительно деятельности ослабленных мышц, способствует мобилизации большего числа двигательных единиц.

Наряду с этим, легче можно устранить нежелательные заместительные движения или корригированную дискоорди-нацию движений. Приступая к процедурам, больной должен хорошо „почувствовать", то есть „увидеть" и „услышать" при помощи электромиографа действие своих мышц. Вначале предпочитают использовать игольчатые электроды, чтобы можно было отвести и более слабую электрическую активность, а после этого перейти к применению поверхностных электродов. Сеансы проводят ежедневно, длительностью 20—30 минут. Благодаря созданию новых упрощенных переносных электромиографов, это лечение можно проводить и в домашней обстановке, что повышает его эффективность. При помощи кинезиологической ЭМГ можно точнее всего определить — какой способ проприоцептивного облегчения нервно-мышечного проведения и какое движение вызывают самую большую активность в тренируемых мышцах.
С развитием реиннервации и улучшением нервно-мышечной проводимости тренировку мышечной функции можно продолжить электростимуляцией, но тогда ее методика несколько изменяется. Переходят к косвенному раздражению в моторной пластинке нерва или мышцы, используя для этого небольшой активный электрод. Применяют значительно более короткие электрические импульсы (порядка нескольких миллисекунд) прямоугольной формы, которые подаются сериями (толчками). Это осуществляется при помощи так наз. Schwellstrom („волнообразного тока") — вторичной волнообразной модуляции импульсов, напоминающей ритм физиологических волн возбуждения, направленных к мышце. Возможности осуществления такой модуляции имеют импульсаторы TUR (ГДР). Для повышения эффективности лечения Schwellstrom используют некоторые разновидности описанной методики. Первой из них является так наз. электромеханотерапия, при которой прилагают сопротивление против наступающего под влиянием раздражения электрическим током сокращения мышц. Таким сопротивлением может быть только тяжесть передвигаемого сегмента тела (который должен находиться в антигравитационном положении во время процедуры) или, зозможно, другая дополнительная тяжесть. Например, при парезе лучевого нерва электрогимнастику разгибателей кисти следует проводить при пронации предплечья, так чтобы движение лучезапястного сустава в положении экстензии проводилось против гравитации. Во всех таких случаях необходимо очень точно определять дозировку сопротивления. Мышцы должны иметь возможность преодолевать сопротивление и выполнять концентрическое сокращение, то есть осуществлять движение в суставе.
Другой разновидностью являются интенционные упражнения, при которых предполагается возможность проведения телекоманды импульса-тором. Таким образом пациент может сам задать серию импульсов в точно определенный момент. Электрическое раздражение сочетается с одновременным произвольным усилием для выполнения сокращения. Считают, что в таком случае наступает улучшение произвольного контроля за мышечным сокращением и по пути обратной связи — путем стимуляции мышечных проприорецепторов более сильным, суммированным электрическим и произвольным раздражением.