Компенсаторные движения в кинетической цепи верхней конечности можно разделить на проксимальные и д и стальные, в зависимости от того, в каких суставах по отношению пострадавшего они выполняются — в проксимальных или дистальных.

Гораздо чаще встречаются проксимальные компенсаторные движения. Таковы, например: а. Горизонтальная флексия в плечевом суставе как компенсаторное движение при сильно ограниченной или отсутствующей экстензии в локтевом суставе и горизонтальная экстензия — при недостаточной флексии в локтевом суставе. б. Компенсаторные движения плечевого пояса (движения лопатки) при ограниченных или отсутствующих движениях в плечевом суставе.
В качестве примеров дистальных компенсаторных движений можно привести следующие: а. Круговое движение в лучезапястном суставе как компенсация сильно ограниченных или отсутствующих пронационных и супи-национных движений в локтевом суставе, б. Флексия кисти с супинирован-ным предплечьем при недостаточной флексии в локтевом суставе. Такое компенсаторное движение имеет немалое практическое значение в поднесении пальцев ко рту и задерживании в них предметов (пищи и др.) при недостаточной флексии в локтевом суставе.
Компенсаторные движения в ряде случаев могут быть целесообразными и полезными, например, при окончательной утрате движений в некоторых суставах. При направленной тренировке можно увеличить их физиологический объем, и таким образом эти движения успешно возместят недостаточность других движений. Таков, например, случай при артродезе плечевого сустава. В таком случае основная задача кинезитерапин заключается в максимальном увеличении подвижности плечевого пояса, чтобы, таким образом, компенсировать отсутствие движений в плечевом суставе. Также и при артродезе пястнс-фалангового сустава большого пальца движения в большой степени можно компенсировать за счет подвижности в запястно-пястном суставе, которую при соответствующей тренировке можно значительно увеличить.
Однако иногда компенсаторные движения появляются при состояниях, связанных с болью и контрактурой суставов, которые могут быть обратимыми. В таких случаях им не следует содействовать, а, наоборот, нужно избегать и элиминировать как путем проведения кинезитерапин, так и путем выполнения различных ежедневных движений. В противном случае имеется опасность, что они стойко укрепятся, будут продолжать существовать как порочный двигательный навык (или в виде дискоординацни движений) и таким образом мешать восстановлению нормальных движений. В этом смысле ярким примером являются компенсаторные движения лопатки при некоторых формах лопаточно-плечевого периартрита, связанных с болезненными контрактурами плечевого сустава. Фиксация компенсаторных движений в таких случаях приобретает характер более или менее стойкой дискоординацни во всем плечевом суставе (нарушенный лопаточно-плечевой ритм).
Компенсаторные движения изменяют нормальные двигательные взаимоотношения и двигательные стереотипы, вызывают также известные изменения в координации движений, обычно охватывающих несколько звеньев пораженной кинетической цепи. Между этими звеньями создаются новые координационные связи, и, в таком смысле, можно говорить о компенсаторной координации или о паракоординации. Такая компенсаторная координация может быть более или менее эффективной, иногда иметь и элементы дискоординацни (напр., нарушенный лопаточно-плечевой ритм).
В кинезитерапин и трудотерапии для элиминирования нежелательных компенсаторных движений (в частности для наиболее частой непосредственной проксимальной компенсации) необходимо обеспечить хорошую фиксацию проксимального сегмента тела, участвующего в пораженном суставе. Это можно осуществить различным способом: путем обеспечения соответствующего исходного положения ортотическими средствами или иной дополнительной фиксацией, вручную, что осуществляется терапевтом, и др. Другим важным моментом является обеспечение обезболивания при движе-ниях. Помимо использования релаксирующей кинезитерапевтической техники, в том числе и проведения упражнений под водой подходящей температуры, существенную помощь могут оказать и разные физические факторы — ультразвук, низкочастотные импульсные токи, теплолечение и др.