Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Прерывание дорсального апоневроза пальцев приводит к характерным деформациям и выпадающим движениям сообразно уровню повреждения. При повреждении в участке дистального межфалангового сустава и дистальных 2/3 средней фаланги конечная фаланга повисает, то есть появляется так наз. палец-молоточек.

Повреждения разгибателей
Повреждения разгибателей.


continue reading from this tag

При очень слабой частичной денервации, при которой даже нельзя обнаружить спонтанных фибрилляционных потенциалов и медленных позитивных волн (как, например, у некоторых больных с синдромом карпаль-ного канала), при лонгитудинальной стимуляции m. abd. pollicis brevis длительными стимулами, особенно экспоненциальной формы, ввиду выборочного стимулирования денервированных волокон записываются стимулированные фибрилляционные потенциалы.

Слабая частичная денервация
Кровотечения.


continue reading from this tag

При истерическом параличе или параличе вследствие повреждения центральных двигательных невронов, как и в здоровых, неденервированных мышцах, стимулированных фибрилляционных потенциалов не наблюдают.

Истерический паралич
Перелом.


continue reading from this tag

Скорость проведения может помочь при прослеживании развития повреждения нерва. При повторных определениях учитываются величины латентного времени, скорость проведения в различных участках двигательных и чувствительных волокон нерва, вид и параметры вызванных акционных потенциалов.

Скорость проведения
Тест Аллена.


continue reading from this tag

Изучение скорости проведения по двигательным и чувствительным нервным волокнам руки дает возможность определить и уточнить место повреждения при хронических сдавлениях нервов, как, например, срединного нерва в карпальном канале, локтевого — в области локтя и др.

Изучение скорости проведения по двигательным и чувствительным нервным волокнам
ЭМГ.


continue reading from this tag

Электромиография (ЭМГ) является методом, значение которого с каждым днем нарастает как в отношении диагностики и лечения повреждений нервно-мышечного аппарата кисти руки, так и в отношении исследований его интимных двигательных механизмов.

Детекционная ЭМГ
ЭМГ.


continue reading from this tag

Аккомодационный квотиент является другим электродиагностическим критерием степени денервации. Он представляет собой отношение эскпоненциального импульса тока, продолжительностью от 500 до 1000 ms, к импульсу прямого тока такой же продолжительности, или, точнее, соотношение между их минимальными силами тока, приводящими к сокращению мышцы.

Аккомодационный квотиент
Нервы.


continue reading from this tag

При сочетанных повреждениях локтевого и срединного нервов. Флексия кисти в таких случаях может осуществляться под действием длинного абдуктора большого пальца.

Сочетанные повреждения локтевого и срединного нервов
Травма руки.


continue reading from this tag

1. Экстензия в локтевом суставе. Возможность заместительного движения посредством гравитации при полном параличе локтевых экстензоров была описана выше.

Повреждение лучевого нерва
Повреждение лучевого нерва.


continue reading from this tag

Приведение отведенного в пальмарном направлении большого пальца ко II пястной кости выполняется аддуктором этого пальца. При параличе этой мышцы вследствие повреждения локтевого сустава некоторая степень аддукции остается все еще как заместительное движение.

Аддукция большого пальца
Большой палец.


continue reading from this tag

При парезе или параличе мышц организм стремится заменить утраченную функцию действием других мышц. Таким образом создаются заместительные движения. Обычно такие движения не могут полностью заменить отсутствующие.

Заместительные движения
Повреждение лучевого нерва.


continue reading from this tag

При ряде заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата, обусловленных параличей или слабостью мускулатуры, контрактурами, ограниченной подвижностью суставов и т. д., организм старается уменьшить недостаточность двигательной функции, компенсировать или заместить ее другими движениями.

Компенсаторные и заместительные движения
Нервная система.


continue reading from this tag

В отличие от низкого повреждения разрыв локтевого нерва высоко, на уровне локтя, происходит чаще закрытым способом. Типичным является повреждение, вызванное сдавлением в области проксимального ульнарного канала. Повреждение в таком случае носит характер axonotmesis.

Прерывание нерва на уровне локтя
Локоть.


continue reading from this tag

Прерывание двигательного нерва приводит к немедленному параличу соответствующих мышц. Это выражается не только в выпадении активного сокращения, но и в утрате нормального тонуса мышечными волокнами. Здоровые антагонисты вызывают дисбаланс мускулатуры, в результате чего появляются различные деформации.

Диагностика нарушений двигательной функции
Упражнения.


continue reading from this tag

Измерение поляризационного тока кожи (S. Bankov и I, Daskalov, 1979). Этот тест предложен как более удачная альтернатива для исследования электрического сопротивления кожи при диагностике повреждении чувствительных нервов руки.

Измерение поляризационного тока кожи
Строение кожи.


continue reading from this tag

В зависимости от характера ранения повреждения нервов делятся на две основные группы: открытые и закрытые. При открытых повреждениях поражаются и другие ткани — кожа, подкожная ткань, сухожилия и кости.
Вид повреждений нервного ствола позволяет распределить их в три группы (Н. Seddon, 1954): a) neurotmesis; б) axonotmesis и в) neurapraxia..

Виды повреждений нервов
Наложение шва на нерв.


continue reading from this tag

Разгибатели кисти и пальцев, выполняя функцию стабилизаторов, оказываются очень важными для силы захвата. Это очень ясно устанавливается в клинике. Когда при поражении лучевого нерва наступает паралич разгибателей запястья и пальцев, сила кисти составляет лишь 20—30% нормальной.

Разгибатели кисти и пальцев
Разгибатели кисти и пальцев.


continue reading from this tag

Другой подобной физиологической синкинезией является сокращение короткого радиального разгибателя кисти при пальмарном отведении большого пальца. Эта мышца в таком случае действует как косвенный стабилизатор кисти против натяжения длинной ладонной мышцы — прямого стабилизатора проксимального места прикрепления короткой отводящей мышцы большого пальца.

Дорсальная стабилизация кисти при отведении большого пальца в сторону ладони
Разгибатели кисти.


continue reading from this tag

Чувствительность кожи утрачена не полностью. При раздражении больной указывает на некоторое ощущение, но оно неопределенное и его нельзя локализовать. Укол ощущается как прикосновение. Глубокая чувствительность сохранена.

Примитивная чувствительность
Карпальный канал.


continue reading from this tag

Состояние, при котором вообще отсутствует любая чувствительность, включительно и ощущение наличия сегмента. Кожа сухая, свинцово-серого цвета.

Анестезия
Анестезия.


continue reading from this tag

Кисть руки и пальцы иннервируются 3 нервами: п. medianus, n. ulnaris и п. radialis. Все три нерва являются смешанными, причем только в области кисти лучевой нерв представлен своим чувствительным компонентом. N. medianus — познавательный нерв кисти, так как его чувствительные веточки иннервируют большую часть хватательной поверхности кисти и пальцев (п. ulnaris иннервирует только гипотенарную часть ладони, мизинец и ульнарную часть IV пальца).

Нервы и сосуды
Кровеносные сосуды.


continue reading from this tag

Сухожилия в области влагалищ имеют специфическое кровоснабжение. Орошение их кровью осуществляется ограниченным количеством сосудов, которые по мезотенону входят в сухожилия в нескольких определенных местах. Сухожилия вне влагалищ орошаются густой артериальной сетью, расположенной в паратеноне, откуда сосуды входят в тело сухожилий через множество участков.

Сухожилия в области влагалищ
Влагалища пальцев.


continue reading from this tag

Прототипом конечностей у человека являются обе пары боковых плавников рыб —передние, или зажаберные, и задние, или тазовые. Прототипом кисти являются передние плавники. Остальная часть верхней конечности, включенная между туловищем и кистью руки, представляет собой более позднее образование.

Развитие руки
Упражнения.


continue reading from this tag

Особое значение для практики имеют травматические повреждения кисти и пальцев. По данным ЦИТО (Москва), среди травм опорно-двигательного аппарата эти повреждения занимают первое место и составляют 30, 8 — 57% (В. Н. Блохин, 1967).

Травматические повреждения кисти
Суставы кисти.


continue reading from this tag

Анатомия кисти перестала быть объектом классической описательной анатомии „трупа" человека и превратилась в функциональную анатомию живых движений и практической деятельности.

Анатомия кисти
Кисть.


continue reading from this tag

« Предыдущая страница