Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Перемещение m. extensor indicis (сократительная способность 5,0 cm). Сократительная способность этой мышцы близка к сократительной способности m. extensor pollis longus, а длина ее больше длины т. extensor pollicis brevis.

Перемещение m. extensor indicis
Анатомия руки.

При этом ход собственного разгибателя указательного, пальца позволяет восстановить не только активную экстензию конечной фаланги, но и осуществить поднятие первого луча в дорсальном направлении, то есть ретропозицию большого пальца. Все это обусловливает великолепную заместительную функцию этой мышцы. Неоправдано опасение за возможность нарушений движений указательного пальца после отнятия его собственного разгибателя. Перемещение мышцы под адекватное напряжение не вызывает функциональных нарушений, за исключением некоторого снижения силы экстензии указательного пальца в пястно-фалан-говом суставе.
Переадаптация мышцы осуществляется нетрудно, так как эта мышца является синергистом m. extensor pollicis longus. Начальное содружественное движение заключается в следующем: экстензия указательного пальца в пястно-фаланговом суставе при сжатых в кулак III, IV и V пальцах с экстензией большого пальца в межфаланговом суставе и приподнимании первого луча. Для угнетения m. extensor digitorum абсолютно необходима полная флексия конечных трех пальцев. Движение против легкого и умеренного сопротивления включают в процедуры со второй недели после снятия шины. Переобучение проводится всего за 1—2 недели. За это время обычно полностью восстанавливается подвижность указательного пальца.
В период кинезитерапии частым нежелательным явлением бывает спонтанная пальмарная абдукция большого пальца, при помощи которой больной легко, но пассивным путем осуществляет разгибание конечной фаланги. Эффект такого пассивного разгибания — тенодез, необходимо своевременно устранить.

Метки: , ,