Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Измерение поляризационного тока кожи (S. Bankov и I, Daskalov, 1979). Этот тест предложен как более удачная альтернатива для исследования электрического сопротивления кожи при диагностике повреждении чувствительных нервов руки.

Измерение поляризационного тока кожи
Строение кожи.


Наличие разницы потенциалов между двумя участками кожи — факт, известный в физиологии, однако он до сих пор еще не получил практического применения в клинике. Изучение электрического сопротивления кожи позволило выявить значительную роль, которую играет поляризация при его диагностическом определении. Установлено, что решающим фактором в создании поляризационных потенциалов является функция потовых желез кожи. Поляризация бывает минимальной или вообще отсутствует на коже, бедной потовыми железами или не имеющей таких желез. Подходящим способом для учета такой поляризации кожи является измерение поляризационного тока. Для этой цели используется специально созданный небольшой чувствительный гальванометр**, который может регистрировать ток силой до сотых долей микроампера, соединенный с двумя электродами: индифферентным из электропроводящей резины размерами 8x5 cm и активным — в виде посеребренного диска диаметром 7,7 mm. Индифферентный электрод фиксируют на лбу исследуемого лица, а активным (снабженный пружиной для оказания стандартного нажима на кожу) — исследуют ладонную поверхность кистей. При этом используют те же участки кожи, что и для измерения электрического сопротивления,совпадающие с автономными- и смешанными зонами срединного, локтевого и лучевого нервов и автономными зонами волярных межпальцевых нервов. В частично или полностью денервированных участках кожи, величины поляризационного тока гораздо более низкие, чем в нормальной иннервированной коже.
Проведенные исследования (более 300) при помощи' поляризационного тока у больных с повреждениями периферических нервов подтвердили высокую достоверность этой методики, особенно при диагностировании свежих повреждений нервов (Ст. Банков, 1978). При помощи поляризационного тока можно гораздо точнее выявить даже самые тонкие повреждения отдельных пальцевых нервов. Это исследование особенно подходяще при необходимости провести быстрый „скрининг-тест" в амбулаторных условиях. Подобно нингидриновому тесту Моберга, и определение электрического сопротивления кожи, и определение поляризационного тока кожи имеет меньше значения для выявления восстанавливающейся чувствительности.
Проводимые сравнительные исследования показали, что тест с применением поляризационного тока обладает некоторыми практическими преимуществами в сравнении с измерением электрической проводимости кожи при диагностировании нарушенной чувствительности кожи: более высокой степенью разграничения нормально иннервируемой кожи от денервированной и возможностью более точно обнаруживать даже мелкие участки с нарушенной или нормальной кожной чувствительностью. При исследовании электрического сопротивления кожи проходящий через ткани ток вызывает различные изменения: понижение сопротивления, поляризацию и др. Измерение поляризационного тока дает информацию в „более чистом" виде, без участия искажающих внешних факторов.

Метки: ,