Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

В Риге доктор Марис Круминьш провел сложнейшую операцию, которая продолжалась 6 часов. В Центре микрохирургии Рижской восточной университетской клинической больницы пациенту пришили полностью оторванное запястье.

Пациенту пришили оторванное запястье
Рига.


continue reading from this tag

Акушерский паралич все еще встречается довольно часто. В основе этнопатогенеза этого заболевания лежит травма. Вытягивание верхней конечности за пределы эластичности нервных стволов, в частности их эпинев-ральной оболочки, вызывает тяжелые, иногда необратимые, параличи.

Акушерский паралич
Акушерский паралич.


continue reading from this tag

Перемещение мышц для восстановления т. extensor pollicis longus. Длинный разгибатель большого пальца чаще всего подвергается закрытым повреждениям после плохо сросшихся переломов лучевой кости в типичном месте. Сухожилие перетирается выступающим в дорсальном направлении дистальным отломком и легко разрывается при незначительном усилии.

Перемещение мышц для восстановления
Перемещение мышц для восстановления.


continue reading from this tag

Из переломов предплечья наиболее частым объектом физиотерапии по истечении периода иммобилизации является перелом лучевой кости в типичном месте, обеих костей предплечья и головки лучевой кости.

Переломы предплечья
Переломы предплечья.


continue reading from this tag

Из 118 леченных нами больных с болевым синдромом в области плеча у 32 установлен синдром плечо-рука (Ив. Матев и сотр., 1971). Исследования в этой группе больных позволили выявить преобладанке женщин в возрасте 45 лет, большая часть из которых были в климактерии.

Лечение синдрома плечо-рука
Тендовагинит.


continue reading from this tag

Синдром Зудека строго специфическое, с выраженным нейровегетативным характером заболевание кисти, наступающее как осложнение после перенесенной травмы. Еще много и спорных моментов, касающихся этиопато-генеза синдрома, хотя этиологические- факторы как будто выяснены.

Синдром Зудека
Синдром Зудека.


continue reading from this tag

Хирургическое лечение показано и при переломах головки лучевой кости с плохими функциональными результатами — блокированием пронации и супинации и значительным ограничением флексии и экстензии. В результате резекции головки лучевой кости наступает значительное освобождение движений. Существенным в таких случаях является раннее проведение кинезитерапии после операции.

Хирургическое лечение переломов
Хирургическое лечение переломов.


continue reading from this tag

Методика кинезитерапии должна исходить из установленного вышеописанным способом состояния двуглавой мышцы плеча и при спазме ее необходимо проводить упражнения для расслабления мышцы. Рекомендуется проводить упражнение экстензии в локтевом суставе одновременно с пронацией (устранение повышенного тонуса!). Удачно также включать элементы проприоцептивного облегчения — технику релаксации „задерживание — расслабление" в конечных секторах возможной экстензии и флексии.

Методика кинезитерапии
Большой палец.


continue reading from this tag

Происхождение таких контрактур в большей части случаев травматическое, и они наблюдаются как основной симптом при всех травмах локтя — прежде всего переломах, а также и вывихах, более тяжелых растяжениях и т. д.

Контрактуры локтевого сустава
Локоть.


continue reading from this tag

Это наиболее частые и самые неприятные последствия лечения переломов и вывихов пальцев. Они являются результатом следующих трех причин:
1. Неправильное проведение первичного лечения, как, например, некачественнее сопоставление или травмирующее вправление и др.

Контрактуры суставов пальцев
Контрактуры суставов пальцев.


continue reading from this tag

В отличие от переломов фаланг при этих переломах отломки образуют угол, открытый в волярном направлении. Костный горб, выпяченный в дорсальном направлении, блокирует сухожилие экстензоров.

Переломы пястных костей
Переломы пястных костей.


continue reading from this tag

Эти переломы чаще всего наступают при прямом ударе. Отломки костей образуют типичный, открытый в дорсальном направлении угол. Костный горб с волярной стороны блокирует флексорные сухожилия. Устойчивые переломы без смещения лечат движениями.

Переломы основной и средней фаланги
Гипс.


continue reading from this tag

Они обычно наступают после прямой травмы, при этом образуется подногтевая гематома. Сильно припухшая мякоть очень болезненна. Такие переломы обычно стабильные и не нуждаются в иммобилизации. Неправильно применять иммобилизацию и особенно блокировать шиной весь палец.

Переломы дистальной фаланги пальцев
Переломы дистальной фаланги пальцев.


continue reading from this tag

При переломе трубчатых костей кисти лечение проводят тремя основными способами:
а. Лечение движением. Таким образом лечат стабильные переломы. Пострадавший палец прикрепляют к соседнему здоровому полоской липкого пластыря и оставляют на свободном режиме. Прикрепление играет роль функционального шинирования пальца в положении нормальной ротации.

Перелом пястных костей и фаланг
Переломы.


continue reading from this tag

Лечение обычно проводится консервативными методами. Предплечье, кисть и большой палец без конечной фаланги иммобилизуют гипсовой повязкой на 2—5 месяцев. Лучше, если в первые 45 дней повязка охватывает и дистальную треть плеча (по CI. Verdan) с целью блокировать ротационные движения предплечья, сохраняя известную возможность флексии и экстензии в локтевом суставе.

Перелом ладьевидной кости
Перелом ладьевидной кости.


continue reading from this tag

Основной характеристикой верхней конечности является ее динамичность. Она определяет функциональный характер лечения костно-суставных повреждений руки. Остановимся на нескольких более частых и самых типичных переломах и вывихах.

Переломы
Перелом руки.


continue reading from this tag

Ранения сухожилий делятся на две основные группы: открытые и закрытые. Открытые повреждения обычно сопровождаются ранением и соседних структур — чаще всего нервов и артерий.

Виды повреждений сухожилий
Сухожилия.


continue reading from this tag

Наиболее уязвимой из запястных костей оказывается ладьевидная кость. Обычно перелом наступает при падении на ладонь при радиальном наклоне кисти. Очень часто первоначальные рентгеновские снимки бывают негативными.

Ладьевидная кость
Ладьевидная кость.


continue reading from this tag

Костно-суставные повреждения делят на две большие основные группы: открытые и закрытые. Открытые переломы и вывихи кисти и пальцев нередко сопровождаются ранениями важных структур мягких тканей — сухожилий и нервов, что осложняет хирургическое лечение и создает значительные затруднения при проведении физиотерапии на последующих этапах лечения.

Диагностика костно-суставных повреждений
Диагностика костно-суставных повреждений.


continue reading from this tag

Прерывание дорсального апоневроза пальцев приводит к характерным деформациям и выпадающим движениям сообразно уровню повреждения. При повреждении в участке дистального межфалангового сустава и дистальных 2/3 средней фаланги конечная фаланга повисает, то есть появляется так наз. палец-молоточек.

Повреждения разгибателей
Повреждения разгибателей.


continue reading from this tag

N. radialis. Повреждения лучевого нерва встречаются в двух формах:
Повреждение ствола. Чаще всего это является следствием перелома плечевой кости в средней ее трети, точнее, в области сапа-lis humeromuscularis.

Повреждение ствола
Паралич.


continue reading from this tag

Этот синдром включен в нозологическую классификацию повреждений срединного нерва' лишь в последние годы (L. Kiloh и S. Nevin, 1952). N. interosseus anterior подвергается повреждению в верхней трети предплечья при травмировании глубоких тканей, например, при переломе лучевой кости и др.

Синдром m. interosseus anterior
Рука.


continue reading from this tag

Обычно сгибание пальцев сопровождается одновременным дорсальным сгибанием запястья (20—30е). Такая физиологическая синкинезия, прежде всего, является биологически целесообразной, учитывая хватательную функцию кисти.

Разгибание запястья при сгибании пальцев
Пальчики.


continue reading from this tag