Физиотерапевтическая и реабилитационная стороны лечения
В зависимости от источника силы протезы верхних конечностей делят на: 1. Механические. 2. Кинематические, 3. Протезы, приводимые в движе-жение внешним источником силы, жидкостью под давлением, газами под давлением или электричеством. 4. Биотоковые.
Отдельную группу составляют косметические протезы, функция которых только пассивная.
Протезы должны отвечать следующим более главным условиям:
а. Выполнять движение наиболее физиологическим способом с [...]
При объективной находке — отеке и напряженных брюшках мышц, необходима иммобилизация шиной на 7—8 дней. Умеренные тепловые процедуры успокаивают боль. Показаны также ванны для рук, УКВ, радар, ионофорез кальция. Интерферентные токи применяют в более позднем периоде. При наличии жалоб, но без объективных данных, то есть при состояниях переутомления мышц достаточным является режим относительного покоя [...]
Это самая редкая форма заболеваний кисти и пальцев вследствие перенапряжения. Она характерна не для выполняющих тяжелый физический труд, а для тех людей, которые выполняют умеренной силы производственные манипуляции с более сильным напряжением мышц, чем необходимо. Машинистки, которые работают при положении неподвижности в лучеза-пястно.м суставе, пианисты и скрипачи при неправильной постановке руки во время игры на [...]
Иногда диагноз трудно определить при тендовагините de Quervain. Феномен щелканья при этом заболевании встречается очень редко, однако при пальпации пальцем обычно ощущается „скрип" сухожилий в участке первого дорсального канала. Патогно.моннчным признаком заболевания является сильная боль на радиальной стороне кисти при радиальной абдукции большого пальца против сопротивления. [...]
В этиопатогенезе этих заболеваний большую роль играют дегенеративные изменения в сухожильно-влагалищном аппарате. Обычно заболевание развивается медленно, поражаются конечные участки .влагалищ, где сухожилия подвергаются усиленному трению, например, в области пястно-фаланговых суставов. Чаще всего встречается стенозирующий тендовагинит флексора большого и остальных пальцев, затем — сухожилий в I дорсальном канале. Последнее заболевание описано в 1895 г. de Quervain [...]
Он появляется после усиленных однообразных движений кисти и пальцев. Очень часто представляет собой фазу выздоровления серозного тендовагинита. Иногда количество экссудата минимальное и клинически не выявляется. В таком случае серозно-фибри-нозный тендовагинит проявляется как крепитирующий. Развитию заболевания благоприятствует простудный фактор. Крепитации являются характерными симптомами и обнаруживают их по ходу сухожилия внутри и вне влагалища. Очень часто они [...]
В клинике встречают три основных вида тендовагинитов: неспецифические, специфические, главным образом туберкулезный и ревматоидный, и гнойные. Предметом реабилитации кисти являются неспецифические тендо-вагиниты. Они проявляются главным образом тремя формами.
1. Острый серозный тендовагинит.
2. Крепитирующий тендовагинит.
3. Стенозирующий тендовагинит.
Серозный тендовагинит. Он встречается сравнительно редко. Наступает остро появлением сильной боли и отека по протяжению сухожильного влагалища. Пальпаторно [...]
Травматический эпикондилит любого вида проходит за 20 — 30 дней при осуществлении покоя и лечения. В тех случаях, когда жалобы продолжаются и не изменяются, необходимо попытаться найти другие причины заболевания — выраженные дегенеративные изменения, связанные с шейным остеохондрозом, невропатия лучевого нерва, неврозы, часто встречающиеся у женщин в климактерии, вегетативная дистония, симуляция и др. Упорные хронические, [...]
Лечение. Обычно проводится консервативнее лечение. При остром начале заболевания показана иммобилизация конечности шиной на 7—8 дней, в согнутом положении локтевого сустава на 80°, а лучезапястного — в небольшой дорсифлексии Когда острая боль исчезнет, ежедневно проводят лечение парафином и ультразвуком, всего 10-—15 процедур. При более продолжительных эпикондилитах эффективной и удобной мерой является динамическая иммобилизация мышцы бинтованием [...]
Клиническая картина заболевания характерна. Боль вызывается при сжатии пальцев в кулак с дорсифлексией лучезапястного сустава. Болезненность ощущается также и при поднимании среднетяжелого предмета отведенной конечностью и пронированной кистью. Иногда заболевший не может даже здороваться больной рукой. Патогномоническим признаком заболевания является резкая боль при дорсифлексии сжатой в кулак кисти против сопротивления. Смело можно утверждать, что отсутствие [...]