Используют 3 вида геометрических фигур — параллелепипед, шар и цилиндр, каждую из них в трех размерах. Боковые поверхности этих фигур пронумерованы, причем в параллелепипеде противоположные носят одинаковые номера. Больной должен распознать вид фигуры и на какой стороне лежит, например, параллелепипед
Тренировка для распознавания формы, консистенции и объемности предметов проводится в тех же фазах, как и при тренировке для распознавания поверхности, используя для этого аналитико-синтетический метод. Сначала больных обучают распознавать различные качества, каждое в отдельности,. Постепенно эти качества объединяются в распознавание предметов в целом. Практика показывает, что аналитический метод дает более качественные результаты вследствие того, что каждое сенсорное восприятие тренируется отдельно и таким образом больные не могут использовать облегчения по ассоциации.
После окончания аналитической тренировки переходят к полному распознаванию предметов, выбранных с учетом их наиболее частого применения в повседневной жизни. Сначала их подают по одному, заставляя больного дать полную характеристику каждого из них. В конечной фазе тренировки в карман больного кладут различные предметы, среди которых он должен найти заданный для определения предмет. Сначала не следует класть в карман больше 5 предметов. Впоследствии их количество можно увеличить до 10. При этом учитывают и время, необходимое для идентификации.
Когда прогноз в отношении дальнейшего восстановления после операции на срединном и локтевом нервах плохой и результаты проведенного. переобучения неудовлетворительные, больных приучают использовать пограничные зоны кожи, иннервируемые лучевым нервом, для получения сенсорной информации.
Взаимодействие между чувствительностью и функцией при целенаправленной трудовой деятельности является последним этапом тренировки и. проводится в кабинете по трудотерапии.
В занятия по переобучению чувствительности включают больных с повреждением срединного нерва и комбинированными повреждениями срединного и локтевого нервов, что обусловлено определенными соображениями, связанными с доминирующим значением чувствительности для функции первых трех пальцев.

Занятия проводят, используя 10 стимулов, изготовленных из различных материалов: металла, дерева, керамики, резины, стекла, парафина, ткани, кожи, губки и корки. Все стимулы одинаковой формы (квадрат) и размеров (4X4 cm). Принцип тренировки не отличается от тренировки при обучении распознаванию формы.

Используют два комплекта стимулов, причем при одном из них все его фигурки покрыты тканью так, чтобы зрительно пациент не мог их воспринять. Сначала больному дают открытые стимулы, предоставляя возможность осмотреть и ощупать их обеими руками. Таким образом он получает информацию одновременно как со здоровой, так и больной руки. Когда связь уже осуществлена, необходимо определить формы стимулов, покрытых тканью. Когда больной научится безошибочно распознавать стимулы, число их увеличивают, прибавляя новые.

При тренировке для восприятия поверхности занятия проводятся с использованием описанных для этого вида стимулов.
Фаза заучивания. Больному предоставляют два комплекта стимулов, которые он ощупывает одновременно или последовательно одноименными пальцами обеих рук.Сперва он выполняет это под контролем зрения, а затем и без такого контроля. Цель занятия создать у пациента связь между измененным восприятием, которое получает палец больной руки, и нормальным восприятием того же стимула для здоровой руки. Когда у пациента будут достигнуты известные успехи в этом направлении и он начинает распознавать различные поверхности, упражнения усложняют, переходя тем самым к следующей фазе.
Фаза запоминания. Больному предоставляют комплект различных стимулов, а другой комплект — испытывающему. Последний касается пальца больного, чувствительность которого проверяют каким-нибудь из стимулов, а больной должен распознать его, ощупывая здоровой рукой расположенные перед ним стимулы.Он стремится вспомнить созданную в предыдущей фазе связь и в процессе повторения запомнить ее. В какой мере это ему удалось, судят по правильным ответам. Когда больной уже в состоянии систематически давать точные ответы, переходят к третьей фазе.
Фаза затвердевания. При ней больной уже не использует здоровую руку. Он проводит тренировку самостоятельно или под контролем реабилитатора, стремясь распознавать поверхности без контроля зрения. Занятия в этой фазе могут проводить и сами больные в виде различных развлекательных игр. В свободное время они непрерывно упражняются с находящимися в кармане стимулами, чтобы поддерживать заученное.
Фаза усовершенствования. В этой фазе стимулы постепенно становятся все более разнообразными, к ним прибавляют новые, с которыми больной еще не упражнялся. На этом этапе используют и игру в домино. Ощупывая пластинки, больные должны узнать обозначенные на них цифры, не смотря на них.
Слуховые восприятия, которые ориентируют больного, умышленно не исключают. В тех случаях, когда наступил застой и перспективы на дальнейшее восстановление минимальны, поощряют помощь слуховой ориентации.

Цели этой тренировки следующие:
1. Приучить больных полностью использовать имеющийся у них потенциал чувствительности.
2. "Создать и затвердить прочные познавательные связи между корой мозга и периферией на базе более низкой чувствительной информации, чем нормальная для данного предмета.
Тренировку проводят в двух направлениях. При одном из них задача упражнений — достичь дифференцированного восприятия поверхности, а при другом — восприятия формы, консистенции и объемности.
Во время тренировки занятия осуществляются в 4 фазы: 1. Фаза заучивания. 2. Фаза запоминания. 3. Фаза затвердевания. 4. Фаза усовершенствования.

В повседневной жизни используется не только чувствительность прикосновения. Очень часто условия вызывают необходимость косвенно воспринимать форму, размеры и положение предметов посредством какого-либо предмета или инструмента. Такое косвенное ощущение необходимо при работе с отверткой, гаечным ключом, клещами или при ввинчивании пробок, электрической лампочки и др., когда условия не дают возможности участвовать зрению для контроля. При исследовании косвенной чувствительности мы пользуемся упражнениями с указанными инструментами. Учитывается возможность совершения манипуляции и время ее выполнения.

Для этой цели используется тест на распознавание захваченных предметов без контроля зрения по Мобергу и дискриминационный тест для двух точек по Веберу.

Для этой цели используют смесительную батарею водопроводного крана, на которую больной накладывает палец, подвергаемый тесту. Термометром измеряют температуру протекающей воды, повышая ее максимум до 50°С. Преимущество этого способа в том, что он позволяет определить чувствительность как для высоких, так и для низких температур.

При проведении теста для распознавания поверхности используется тест наждачной бумаги в следующем виде: в 20 рамок для диапозитивов включены стимулы (по 4 для каждого вида) — продырявленная жесть (терка), крупнозернистая наждачная бумага, мелкозернистая наждачная бумага, поролон и кожа.
Способ исследования. Больному сначала показывают стимулы и позволяют ощущать их здоровой рукой. Исследования начинают с пальцев с нормальной чувствительностью, но в случаях, когда, кроме срединного, поврежден и локтевой нерв — с пальца с более сохраненной остаточной чувствительностью.
Испытывающий прикладывает к мякоти этого пальца каждый из стимулов безразборно, разрешая больному выполнить легкие движения пальцем. Отмечают правильные ответы. Чтобы оценить, в какой мере ощущение обусловлено глубокими рецепторами, тест повторяют, но палец больного должен быть неподвижным, а проводящий тест перемещает стимул. Если надо оценить роль слухового анализатора, который, несомненно, помогает больному, надевают аудиометрические наушндки.
Тест для определения формы проводят, используя 6 различных фигур-стимулов: треугольник, трапецию, квадрат, пятиугольник, шестиугольник и круг. Ошибки учитывают количественно и качественно

Степень недооценивания и переоценивания надавливания при раздражении больной кисти получают путем сравнения со здоровой. Приспособленный к этой цели аппарат (И. Калчев, 1978) снабжен двумя воздушными манометрами, при помощи которых определяют разницу в давлении. Одинаковыми пальцами обеих кистей больной надавливает на обе клавиши, в результате чего повышается давление в воздушных камерах манометров. Предварительно определяют максимальные величины давления со стороны исследуемых пальцев. Затем больной-должен, нажимая на клавиши, вызвать отклонение в обоих манометрах примерно до 120 mm. В тот момент, когда больной нажимает на клавиши, шкала манометра, определяющего давление поврежденной кисти, закрыта, и больной контролирует силу надавливания только по шкале манометра для здоровой кисти. При нарушенной чувствительности на манометре для больной кисти величины давления различные. При повреждении срединного и локтевого нервов чувствительность к надавливанию в пораженных пальцах понижена. Тогда больной сильнее нажимает на клавиши, и манометр показывает более высокие величины, чем при надавливании здоровой кистью. При гиперестезии ощущение надавливания повышено и полученные величины более низкие. Уменьшение разницы в величинах для обеих рук при периодическом исследовании показывает, что чувствительность восстанавливается. Аппарат используют и для тренировки. В таком случае обе шкалы манометров доступны для наблюдения больному.