Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

М. adbuctor digit! minimi. Эта мышца начинается с гороховидной кости и сухожилия локтевого сгибателя запястья и заканчивается с ульнарной стороны у основания проксимальной фаланги V пальца и в дорсальном апоневрозе того же пальца.

Мышцы гипотенара
Мышцы руки.

Иннервация осуществляется п. ulnaris (С8, Thj). Она отводит в ульнарном направлении основную фалангу, помогает сгибанию в пястно-фаланговом суставе и благодаря своей связи с дорсальным апоневрозом может помочь разгибанию в межфаланговом суставе. Эту мышцу тестируют так: рука ладонью книзу лежит на столе, мизинец разогнут в пястно-фаланговом и межфаланговых суставах, что позволяет вовлечь в действие разгибатели — общий и собственный разгибатедь мизинца, которые оказывают известное отводящее действие и могут привести при исследовании к ошибочному заключению. Остальные пальцы испытывающий фиксирует к столу. Проводят отведение в пястно-фалан-говом суставе. Сопротивление оказывается одним пальцем с ульнарной стороны мизинца в направлении приведения.
М. flexor digiti minimi. Эта мышца начинается с hamulus ossis hamati и retinaculum flexorum и заканчивается с ульнарной стороны у основания проксимальной фаланги V пальца. Иннервируется п. ulnaris (C8, Тгц). Эта мышца выполняет сгибание в пястно-фаланговом суставе V пальца. Тестирование этой мышцы проводят следующим образом: руку, ладонью кверху, кладут на стол, и испытывающий фиксирует ее в лучезапястном суставе с дорсальной стороны. Производят сгибание пястно-фалангового сустава V пальца при разгнутых межфаланговых суставах. Сопротивление оказывают одним пальцем на проксимальную фалангу в направлении разгибания.
М. opponens digiti minimi. Она начинается с os hamatum и retinaculum flexorum и прикрепляется к ульнарной стороне V пястной кости по всей длине. Иннервация осуществляется п. ulnaris (Ce, Тг^). Эта мышца выполняет флексию и небольших размеров ротацию V пястной кости, приподнимая ульнарный край ладони и способствуя таким образом противопоставлению V пальца большому. При проведении теста кисть пациента должна лежать ладонью кверху и стабилизироваться испытывающим с радиальной стороны; I пястная кость прочно фиксируется. При попытке противопоставления мизинца большому пальцу оказывается сопротивление одним пальцем с ладонной стороны в области дистальной половины пястной кости.
Противопоставление мизинца большому пальцу осуществляется путем сгибания и ротации V пястной кости (m. opponens digiti minimi) и сгибания первой фаланги (т. flexor et m. abductor digiti minimi).
ЭМГ-исследования (J. Basmadjian, 1967) показали, что при отведении V пальца электрическая активность возникает не только в его отводящей мышце, но и в других двух мышцах гипотенара. Отводящая мышца мизинца весьма активна и при сгибании этого пальца в пястно-запястном суставе, как и при противопоставлении большого пальца мизинцу и IV пальцу. В последнем случае считается, что эта мышца выполняет стабилизирующую роль. Эти данные позволяют придерживаться мнения, что отводящая мышца мизинца имеет значение и для других движений этого пальца, причем чистое отведение, может быть, является наименее значимой ее функцией (J. Basmadjian, 1967).

Метки: , , , ,