Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Разгибатель пальцев действует в основном как экстензор в пястно-фалан-говых суставах и значительно слабее — как разгибатель в межфаланговых суставах, что обосновывается анатомически связью его сухожилий с капсулой пястно-фаланговых суставов.

Разгибатель пальцев
Разгибатель пальцев.

Действие разгибателя пальцев более четко выражено в межфаланговых суставах при „разболтанной" суставной капсуле пястно-фаланговых суставов. Если осуществлена стабилизация этих суставов, особенно в положении флексии, эффект действия разгибателя на межфа-ланговые суставы усиливается. Когда кисть и пальцы разогнуты в лучезапяст-ном и пястно-фаланговом суставах, действие разгибателя пальцев на них оказывается минимальным. Чтобы эта мышца оказала более сильное действие при разгибании фаланг, необходимо кисть фиксировать в нейтральном или слегка согнутом положении. Разгибатель пальцев помогает разгибанию кисти при стабилизированных пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, и то в согнутом положении.
М. extensor digitorum является единственным разгибателем пястно-фа-лангового сустава. ftpиЭМГ-исследованиях(Сп. Long и М. Brown, 1964) всегда устанавливается электрическая активность этой мышцы, когда в пястно-фаланговых суставах происходит разгибание пальцев или же они удерживаются в разогнутом положении. При многих флексионных движениях пальцев эта мышца обычно проявляет умеренную до максимальной активность. Это говорит о том, что она действует или как тормоз движения, или же способствует каким-то способом контролированию пястно-фаланговых суставов. Действие разгибателя пальцев на межфаланговые суставы может осуществляться или как непосредственная экстензионная тяга (например, при разгибании кисти или же удерживании пальцев выпрямленными при разгибании в пястно-фаланговых суставах), или как тормоз при сжимании кисти в кулак. Когда разгибатель пальцев участвует в разгибании их в межфаланговых суставах, постоянными синергистами его являются mm. interossei.
Тестирование m. extensor digitorum осуществляется при положении руки пациента в пронации, свободно опущенных и слегка согнутых пальцах. Испытывающий фиксирует кисть в нейтральном положении. Разгибание осуществляют только в пястно-фаланговых суставах II—V пальцев, оставляя межфаланговые суставы немного согнутыми. Испытывающий оказывает сопротивление четырьмя пальцами, нажимая на тыльную поверхность проксимальных фаланг соответствующих пальцев пациента в направлении фл ксии.
М. extensor indicis начинается с задней поверхности дистальной половины локтевой кости и межкостной мембраны. Сухожилие этой мышцы расположено с ульнарной стороны сухожилия общего разгибателя указательного пальца и прикрепляется к дорсальному апоневрозу указательного пальца. Иннервация этой мышцы, как и m. extensor digiti minimi осуществляется п. interosseus posterior (п. radialis) (Ce, С7, С8).

Метки: , , , , , ,