Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Данные получены при исследовании взятых во всю толщину свободных и несвободных кожных лоскутов с брюшной и грудо-брюшной области и пересаженных на ладонную сторону кисти 12—15 лет назад (Ив. Матев, 1971, 1975). Установлены количественные и качественные изменения в трансплантатах, которые показывают, что они ближе к соседней коже — реципиента, чем к коже донора, то есть к коже, откуда они взяты.

Функциональные изменения в кожных лоскутах
Кожный лоскут.

Это выражается в морфологических изменениях, повышенном потоотделении и значительно улучшенной чувствительности. Однако, несмотря на это, лоскуты кожи, пересаженные на ладонную поверхность кисти, четко отличаются от окружающей кожи — повышенной пигментацией, несоответствием кожных складок, оволосения и др. В отличие от них такие же лоскуты, пересаженные на дорсальную сторону кисти, настолько сливаются морфологически с местной кожей, что их нельзя отличить друг от друга.
Интерес вызывает развитие чувствительности трансплантатов. Обычно чувствительность значительно превышает возможности кожи донора, но не становится одинаковой с кожей ладони реципиента. Некоторые из трансплантатов, однако, взятые во всю толщину, свободные и несвободные, приобретают тактильный гнозис, то есть познавательную чувствительность. Такие лоскуты, расположенные на наиболее активных хватательных поверхностях кисти и пальцев, были трансплантированы в раннем детском возрасте — от 2 до 5 лет, и оставались на ней в течение 12—15 лет. Высокая чувствительность, которой они обладают, неадекватна морфологическому субстрату их рецепторного аппарата, который состоит из нервных волокон и окончаний, но без чувствительных телец. В таких случаях тактильный гнозис явно представляет собой компенсаторный механизм, развившийся в результате длительной тренировки чувствительности кожи с самого раннего детства, когда начинают создаваться и осознаваться чувствительны6 связи между периферией и корой головного мозга (Ив. Матев, 1965, 1979).

Метки: