Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Ладонная сторона кисти иннервируется двумя нервами—п. medianus и п. ulnaris, а тыльная— тремя: п. radialis, п. ulnaris и п. medianus. От п. medianus и п. ulnaris через ладонные пальцевые нервы отходят веточки к тыльной поверхности средних и конечных фаланг соответствующего пальца.

Автономные и смешанные зоны чувствительности
Зоны чувствительности.

В этом отношении исключение составляет большой палец. Веточки п. radialis, иннервирующие всю его тыльную поверхность, выходят за пределы нейтральных линий и достигают ладонной кожи конечной фаланги. Именно это становится причиной диагностических ошибок при прерывании ладонных нервов большого пальца.
Автономные зоны являются такими участками кожи, которые снабжаются веточками от одного единственного нерва. Смешанные зоны—участки, в которых чувствительные веточки соседних нервов переплетаются, то есть в них имеется двойная, а иногда и тройная иннервация. При прерывании периферического нерва в его автономной зоне утрачивается чувствительность, а в смешанной зоне наступает гипестезия. Для диагностирования нарушения чувствительности значение имеют только данные, полученные при исследовании автономной зоны. Автономными зонами для п. medianus являются области конечных фаланг II и III пальцев, а для п. ulnaris — кожный покров дистальной и средней фаланги V пальца. Автономными зонами пальцевых нервов являются небольшие участки эллипсовидной формы, расположенные на боковых поверхностях дистальных межфаланговых суставов. Автономная зона п. radialis представляет собой овальный участок на тыльной стороне кисти между I и II пястными костями. Восстановление чувствительности в автономной зоне после наложения шва на нерв — надежный показатель восстановления функции.

Метки: ,