Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Остаточная чувствительность наблюдается в следующих формах:
1. Сохраненная проприорецепция с полной утратой кожной чувствительности и ощущения надавливания. Больные ощущают движение и даже точно определяют, каким пальцем и каким суставом оно осуществляется.

Остаточная чувствительность
Кожа.

При активном движении сопротивление против пальцев воспринимается как тяжесть. В этом состоянии кисть не имеет даже самых элементарных познавательных возможностей.
2. Сохраненная проприорецепцня с полной утратой кожной чувствительности, но ощущение надавливания сохранено. В таком состоянии больные ощущают не только движение, но и то, что в руке у них какой-то предмет, однако не могут оценить его. В известной степени они способны определять различные поверхности.
3. Сохраненное ощущение прикосновения, надавливания и проприоре-цепции. В зависимости от того, в какой степени нормализовано ощущение прикосновения в кисти, больной в состоянии более или менее правильно дать верный ответ на оцениваемый стимул.
4. Парестетическая чувствительность. В таких случаях все ощущения сливаются воедино. Каждое, даже малейшее прикосновение воспринимается как острая жгучая боль. При таких состояниях возможности к распознаванию почти отсутствуют.
Самым непостоянным ощущением в процессе восстановления является прикосновение. Существуют две формы восприятия прикосновения: ощущение постоянного и ощущение движущегося прикосновения. Нередко движение стимула воспринимается как постоянное прикосновение, или наоборот. Само ощущение неодинаково — оно воспринимается как зуд, щекотка, укол или онемение. С точки зрения топогнозиса дезориентация наблюдается почти у всех больных. Прикосновение к основанию пальца воспринимается как прикосновение к мякоти его или любого соседнего пальца. Прикосновение к дистальной фаланге 11 пальца — как зуд на дорсальной поверхности IV пальца. Такая ошибочная локализация встречается в самых разнообразных вариантах. У нас были случаи, когда примененный к большому пальцу стимул больной воспринимает как прикасание к IV и III пальцу. Чем более точен ответ о локализации прикосновения, тем лучше прогноз в смысле восстановления кожной чувствительности.
При исследовании прикосновения применяют совсем слабый раздражитель, который требует от больного большого психического напряжения и максимальной концентрации внимания. Утомительные поиски еле ощутимого стимула очень часто воздействуют на больного отрицательно и приводят к неправильному ответу, обычно выраженному как гнперчувствнтельность. Известно, что человек легче всего поддается внушению по отношению кожной рецепции.

Метки: ,