Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Эти мышцы можно использовать только в тех случаях, когда дистальный конец сгибателя большого пальца сохранен на уровне лучезапястного сустава. В этом отношении менее удобна m. brachioradielis, так как она короче m. palmaris longus.

Перемещение m. palmaris longus или т. brachioradialis
Мышцы руки.

Неблагоприятным моментом является также необходимость создания анастомоза между новой мышцей и дисталь-ным концом сгибателя большого пальца. Наложенный по ходу сухожилия шов задерживает скольжение этого сухожилия. Переадаптация осуществляется труднее, так как между m. palmaris longus и т. brachioradialis, с одной стороны, и m. flexor pollicis longus, с другой, синергизм отсутствует. Начальное содружественное движение для m. palmaris longus заключается во: флексии лучезапястного сустава против сопротивления при согнутых пальцах в пястнофаланговых суставах и флексии конечной фаланги большого пальца. Пальмарная абдукция большого пальца активизирует длинную ладонную мышцу, и это движение нужно энергично использовать в процессе переадапатации. В тех случаях, когда перемещается m. brachioradialis, начальное содружественное движение заключается во: флексии в локтевом суставе против сопротивления с флексией конечной фаланги большого пальца. Пронация руки во время сгибания ее в локте а тиви-зирует m. brachioradialis путем подавления функции двуглавой мышцы плеча. Такую зависимость в действии мышц необходимо учитывать при проведении переадаптации m. brachioradialis как сгибателя большого пальца.
Полный объем активной флексии конечной фаланги большого пальца при проведении описанных выше двух видов перемещения нельзя восстановить, так как сократительная способность как m. palmaris longus, так и m. brachioradialis значительно меньше, чем длинного сгибателя большого пальца.

Метки: ,