Реабилитация при повреждениях руки

Физиотерапевтическая и реабилитационная стороны лечения

Эту кожу точное всего можно охарактеризовать как „заменимую" кожу руки. Свободные трансплантаты, например, на тыльной стороне кисти приживаются так хорошо, что нередко их трудно можно отличить от соседней с ними кожи. Они быстро приобретают такие же функциональные свойства — эластичность, подвижность и др., какие присущи нормальной дорсальной коже. Трансплантаты на дорсальной стороне кисти приобретают чувствительность, более сходную с чувствительностью окольной кожи, чем трансплантаты на ладонной стороне кисти.
Кожу тыльной стороны можно захватить легко в складку и приподнять на 2 cm, чего абсолютно нельзя сделать с кожей ладонной стороны. При сжатии кисти в кулак повышенные требования к коже дорсальной стороны в основном компенсируются за счет растяжения и в меньшей степени за счет сглаживания складок на тыльной стороне пальцев, в отличие от кожи ладонной стороны кисти, размеры которой при движении пальцев адаптируются преимущественно вследствие углубления или сглаживания кожных складок.
Подкожная клетчатка на тыльной стороне кисти рыхлая, подвижная и слой ее тонкий. Поэтому при отеке на тыльной стороне кисти боль обычно значительно слабее, чем при отеке ладонной стороны. Для подкожной клетчатки тыльной стороны характерно наличие богатой венозной сети и лимфатических сосудов. Осязательная способность кожи тыльной стороны не такая, как ладонной. Однако, как показала практика, в тех случаях, когда участок дорсальной кожи трансплантируют оперативным путем для закрытия дефекта на ладонной стороне кисти (при помощи чувствительных лоскутов на сосудисто-нервной ножке), требования необходимой рабочей чувствительности удовлетворяются.

Метки: ,

Рекомендуем почитать