Реабилитация.ру

Популярно о медицине реабилитации

Количественную оценку кинезиологической ЭМГ при помощи интегрирования и электронного вычисления количества электрических пиков, несмотря на известные ее преимущества и удобства, не следует переоценивать. Прежде всего, не исключены ошибки вследствие невозможности отличить артефакты от истинных акционных потенциалов.

Количественная оценка кинезиологической ЭМГ
Кинезиологическая ЭМГ.

Кроме того, не следует прямо сравнивать интегрированные величины или подсчитанные акционные потенциалы ЭМГ-кривой, полученные с одного канала, с этими показатслями из другого канала. Это может привести и к ошибочным выводам, так как значение этих величин не абсолютное— на них влияет как техника исследования, так и вид электродов и др. Только сравнение отдельных частей одной кривой может быть вполне достоверным. В конце надо сказать, что нельзя забывать о том, что известное повышение электрической активности может наблюдаться в заключительной фазе сокращения мышцы (то есть, когда мышца наиболее укорочена) вследствие пространственного скопления мышечной ткани при утолщении мышцы. Вот почему для наиболее правильного толкования кинезиологической ЭМГ необходима и визуальная оценка опытного специалиста по электромнографии.
Кинезиологическая ЭМГ применяется п при лечении ряда нарушений двигательной функции. Поводом для этого послужила наблюдаемая при ЭМГ возможность вызвать наиболее дифференцированнее, изолированное произвольнее сокращение отдельных или даже одной единственной двигательной единицы данной мышцы (J. Basmadjian, 1967). Первыми A. Marinacci и М. Horande (i960) сообщают о применении ЭМГ при реедукации (переобучении) больных с повреждением центральных и периферических двигательных невронов.
Когда обследуемый больной при проведении электромиографии наблюдает на осциллоскопе и слушает по высокоговорителю об эффекте его собственного произвольного сокращения мышцы, он получает дополнительную информацию о нем по „новым каналам". Это можно рассматривать как особый вид проприоцептивной сигнализации. При ее помощи путем обратной связи, при известной тренировке, обследуемый может значительно усилить волевой контроль над евсей мышечной деятельностью. Таким образом раскрываются новые перспективы для использования кинезиологической ЭМГ при лечении и восстановлении ряда заболеваний и повреждений двигательной системы. Эта методика (называемая в литературе еще и bio-feed-back) сейчас широко распространяется, причем наблюдаемые при ее применении результаты весьма обнадеживающие (применение ее при реабилитации кисти рассматриьается более подробно в главе „Принципы до- и послеоперационной реабилитации").
В заключение можно сказать, что возможности кинезиологической ЭМГ, в частности в отношении руки, вес еще недостаточно широко используются. J. Basmadjian (1967) подчеркивает, что верхняя конечность — одна из областей будущего развития неклинической (то есть кинезиологической) электромиографии.

Метки: